אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

מד סוכר רציף משפר את האיזון ומונע היפוגליקמיה לילית

מספר מחקרים המתנהלים בימים אלה מנסים להוכיח את יעלותו של מד הסוכר הרציף בקרב סוכרתיים המטופלים באינסולין. מאמר זה מציג תוצאות של שניים מהם.

מחקר ה- JDRF

המחקר המקיף ביותר מנוהל ע”י ה- JDRF. המחקר מנוהל עם קבוצת בקרה ומקיף 322 סוכרתיים בגילאים 8 עד 72.

ב- 8 לספטמבר 2008 פורסמו תוצאות ביניים כ- 26 שבועות מתחילת הניסוי.

משתתפי הניסוי חולקו על פי גיל ל 3 קבוצות.

בוגרים: גיל 25 ומעלה. אנשים בוגרים המנהלים בעצמם את הטיפול בסוכרת שלהם.
מתבגרים: 15 עד 24. זוהי קבוצה המאופיינת ב “מרד נעורים” ובלקיחת האחריות על הטיפול מידי ההורים.
צעירים: 8 עד 14. האחריות מוטלת ברובה על כתפי ההורים.

תוצאות המחקר:

קבוצת הבוגרים עשתה שימוש במד הרציף כ- 85% מהזמן (6 ימים בשבוע) והשיגה שיפור משמעותי של 0.53% ב- A1C ללא עליה במספר ארועי היפוגליקמיה.

קבוצת המתבגרים עשתה במד הרציף שימוש ב כ- 30% מהזמן ולא הושג שם שיפור משמעותי במדדים השונים.

קבוצת הצעירים עשתה שימוש במד כ- 50% מהזמן. אומנם לא חל שיפור משמעותי בממוצע ה - A1C של חברי הקבוצה אבל כן היה שיפור משמעותי במספר הצעירים שהצליחו להוריד את ה- A1C אל מתחת ל- 7% .

הערה:

מסיבות היסטוריות מייחסים כולנו חשיבות רבה למדד ה- A1C . אבל יש לזכור כי מדד ה- A1C משמש רק מסיבות טכניות כמדד למדידת איכות האיזון. ההגיון אומר שגם ללא שיפור ב- A1C ניתן להשיג שיפור באיזון.

נניח למשל שרמות הסוכר אצל סוכרתי א’ קופצות בין 40 ל- 200 במשך שעות היום. רמת הסוכר הממוצעת היא 120. אצל סוכרתי ב’ המשתמש במד סוכר רציף נעות רמות הסוכר בין 90 ל- 160 . ממוצע הסוכר אצל סוכרתי ב’ יהייה גבוה יותר (125) אבל האיזון שלו הוא טוב יותר. סוכר בשתן למשל יוצא רק כאשר רמות הסוכר גבוהות מ- 180, ואובדן הרגישות להיפוגליקמיה מתרחש בעקבות ירידות סוכר תכופות אל מתחת ל- 70. מעצם העובדה שמד הסוכר הרציף מונע מצבים של היפוגליקמיה לדעתי גם כאשר ה- A1C נשאר ללא שינוי הדבר מעיד על שיפור באיזון.

יעילותו של מד סוכר רציף בלילה

בימים אלה במסגרת פרוייקט הלבלב המלאכותי פועלים מדענים לחבר מד סוכר רציף למשאבה כך שיפעלו במעגל סגור. משאבת אינסולין הפועלת במעגל סגור היא משאבה בה קצב אינסולין הבסיס (בזאל) משתנה אוטמאטית בהתאם לרמות הסוכר.

אחד היישומים הראשונים למשאבה ומד רציף הפועלים יחדיו במעגל סגור יהייה הפעלתם במעגל סגור במשך שעות הליילה.

הלילה מהווה תקופת זמן רגישה מנקודת מבט של הסוכרתי מזריק אינסולין והיא אידאלית להפעלת המשאבה במעגל סגור מהיותה קצרה יחסית, אין בה השפעות חיצוניות (אכילה, ספורט) , והסוכרתי ממילא ישן ואינו שולט במצב.

אחת משאלות המפתח בנוגע ליעילות של משאבה כזו היא השאלה האם המעגל הסגור לבדו יהייה יעיל מספיק כדי למנוע מצבי היפוגליקמיה במהלך השינה.

מחקר מעניין נערך לבדוק את יעילותו של מד הסוכר הרציף במניעת מיקרים קשים של היפוגליקמיה ליילית אצל סוכרתיים סוג 1.

ניסויים עם מד רציף מראים כי השכיחות של היפוגליקמיה ליילית (ערכים נמוכים מ- 70 ) היא גבוהה מאד ומגיעה עד ל כ 30 אחוזים מסה”כ הלילות, אולם בידי החוקרים לא קיימים נתונים לגבי אחוז המקרים שבהם מדובר בהיפוגליקמיה קשה. היפוגליקמיה קשה היא מקרה שבו הסוכרתי מאבד שליטה ונמצא למעשה במצב של אובדן הכרה.

החוקרים שעקבו אחר סוכרתיים שחוברו למד הרציף בשעות הלילה גילו שתי עובדות מעניינות:

משך הזמן שלוקח להיפוגליקמיה קשה להתפתח הוא כשעתיים ורבע עד ארבע שעות מרגע הירידה אל מתחת ל- 70 ועד לאובדן ההכרה. כלומר חיבור למד סוכר רציף מספק זמן התראה מספיק ארוך כדי להפסיק את הבזאל לכשעה ולמנוע התרחשות של מצב כזה.

מצד שני התברר כי הסוכרתיים אינם מתעוררים ממנגנון ההתרעה הנוכחי של המד הרציף, ויש מקום לשפר אותו. יתכן והפתרון לכך הוא משאבה הפועלת במעגל סגור, כלומר עוצרת את קצב הבסיס אוטומאטית במקרה של ירידה ברמות הסוכר.

לעוד פרטים על פרויקט הלבלב המלאכותי ראו כאן

לכתוב תגובה

צריך להכנס למערכת כדי להגיב לפוסט הזה.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |