אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

חוויות מהצום הראשון שלנו

אזהרה: צום לאנשים המזריקים אינסולין הוא משימה מורכבת מעבר למה שעשוי להראות מכתבה זו. הצום צופן בתוכו סכנות ותקלות עלולות להתרחש. אל תנסו לעשות שינויים במינוני האינסולין שלכם על סמך הנכתב בכתבה זו. עליכם להשתמש בכתוב כאן כבסיס לשיחה עם הרופא שלכם, כדי להחליט יחד איתו איך וכיצד אתם יכולים לצום.

רקע

הבת המתוקה שלנו שחגגה בת מצוה בפסח האחרון החליטה השנה לצום לראשונה ביום כיפור.

בדיקה קצרה העלתה כי עפ”י ההלכה אין חובה (וחלק מהמפרשים מחמירים ואומרים שקיים איסור) לצום ביום הכיפורים לסוכרתיים סוג 1, אולם כצפוי הנימוקים ההלכתיים לא עשו רושם רב על הבת החילונית שלנו.

שלושה גורמים הכריעו את הכף לטובת הצום: הסיכויים לשכנע בויכוח כלשהו בת 12 וחצי הם קלושים, הטכנולוגיה העומדת לרשות הסוכרתיים התקדמה מאד ב- 5769 השנים האחרונות, ואנחנו דוגלים בעקרון “שהסוכרת אינה סיבה לוותר על שום חוויה בחיים”. משום כך התמקדתי בצדדים הפרקטיים של העניין. ערכתי בדיקה קצרה על כיצד עושים זאת נכון. הנה כמה עיצות מעשיות שמצאתי באתר רעים מתוקים.

הנחיות כלליות

יש לשים לב כי בגלל הצום מתרוקנים מאגרי הסוכר בכבד ולכן עולה הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. יש לנקוט באמצעי זהירות הכוללים הפחתה של מינוני הבזאל (בסיס) במהלך הצום. ומדידות סוכר מרובות. יש לבדוק את השפעת הצום גם בימים שלאחר הצום כי יתכן שיבוש ברמות הסוכר בעקבות הצום.

מי אינו רשאי לצום

כל המשתמשים לכיסוי רקע באינסולינים עם שיא מנועים מלצום. עליהם לפסול את האפשרות לצום על הסף. צום במקרה שלהם פשוט מסכן את חייהם. האינסולינים לרקע שיש להם שיא אלה האינסולינים לטווח בינוני כגון NPH , ולנטה, או התערובות למינהן המשלבות אינסולין רקע ואינסולין מהיר.

רק סוכרתייים העושים שימוש במשאבת אינסולין או כאלה העושים שימוש באינסולין אנאלוגי ארוך טווח (לנטוס, לבמיר) יכולים לשקול את האפשרות לצום.

כיצד צמים נכון עם לנטוס (או לבמיר)

ההמלצות כאן מניחות כי כמות אינסולין הרקע שלכם היא מדוייקת ואינכם נכנסים ממנה להיפוגליקמיה בימים רגילים. במידה ואנכם בטוחים במינון הלנטוס שלכם נסו לצום מספר שעות ביום רגיל וודאו כי הלנטוס שומר את רמות הסוכר שלכם קבועות.

מיותר לציין כי גם ביום צום ישנה חובה להזריק את האינסולין ארוך הטווח כנהוג בימים אחרים.

למזריקים לנטוס פעם אחת ביום לפני השינה

יש להוריד את מינון הלנטוס המוזרק בערב יום כיפור בשליש. לדוגמה: מי שרגיל להזריק 24 יחידות צריך להסתפק ב- 16 יחידות בלבד.

למפצלים את הלנטוס לשתי זריקות יומיות , אחת בערב והשנייה בבוקר

יש להזריק את הכמות הקבועה בערב יום כיפור, ולהפחית את הכמות של הבוקר ב- 50% עד שני שליש.

למשל מי שמזריק 12 יחידות בערב ו- 12 יחידות בבוקר, צריך להזריק 12 יחידות בערב יום כיפור ורק 4 עד 6 יחידות בבוקר שלמחרת.

לנוהגים להזריק לנטוס בבוקר בלבד.

צריך להזריק בבוקר של ערב יום כיפור את הכמות הרגילה, בבוקר של יום כיפור רק שליש מהכמות הרגילה ובאופן חריג להזריק בערב יום כיפור שליש מהכמות הרגילה.

לדוגמה, מי שמזריק 24 יחידות מדי בוקר, צריך להזריק 24 יחידות בבוקר שלפני יום כיפור, 8 יחידות בבוקר יום כיפור ו- 8 יחידות נוספות בערב (באופן חריג) בתום הצום.

כיצד צמים עם משאבת אינסולין

משאבת האינסולין היא הכלי האידאלי לצמים. בתחילת הצום יש להשאיר את אינסולין הרקע (הבזאל, הבסיס) על המינון הרגיל. הבולוס על ארוחה מפסקת יכול להיות קצת נמוך מכרגיל. בבוקר יום כיפור יש להפחית את מינון אינסולין הרקע בהדרגה.

במהלך הצום עצמו יש לנהוג כך:
- מתחילת הצום ועד 7 בבוקר להשאיר את הבזאל כביום רגיל
- בין 7 ל 10 בבוקר להוריד את הבזאל ב- 20%.
- בין 10 ל – 1 בצהריים להוריד את הבזאל ב- 30%.
- בין 1 ל – 4 אחה”צ להוריד את הבזאל ב- 40%
- בין 4 ל – 7 בערב להוריד את הבזאל ב- 50%

ואיך עבר הצום על הבת שלי ?

הצום הסתיים בהצלחה. במרבית הזמן הסוכר היה תקין בטווח של 90 עד 140.

ביום הצום עצמו ב-7 בבוקר הסוכר היה 90. בשעה 11 בבוקר מדדנו רמת סוכר של 55 ונאלצנו להפסיק את הבסיס (בזאל) של המשאבה למשך שעה כדי שהסוכר יחזור שוב לטווח הרצוי. לאחר מכן הורדנו את הבזאל להיות 50% מהבסיס הרגיל עד תום הצום. סיימנו את הצום עם סוכר 130. כשעתיים לאחר הארוחה המסיימת את הצום הסוכר קפץ ל- 400, כנראה בגלל חוסר מצטבר באינסולין שנבע מההפחתה באינסולין הרקע, לקח לנו כ 4 שעות להוריד את הסוכר בזהירות לטווח הרצוי, בבוקר שלמחרת הצום הסוכר היה 90. אפשר לסכם ולהגיד כי היה הרבה יותר פשוט מימי כיפור קודמים בהם נדרשנו לשמור על האיזון כאשר הבת רוכבת שעות על אופנייה.

לעוד פרטים ראו כתבה של דר. קנטר בנושא

יש תגובה אחת לסיפור ”חוויות מהצום הראשון שלנו“

  1. מאת אהרלה:

    אני חרדי, ולאחד מבני משפחתי סוכרת סוג 1 והשנה יצא מכתב בכל העיתונות החרדית עליה חתומים גדולי הפוסקים וגם הרב אלישיב מנהיג היהדות החרדית שעל חולי הסוכרת לאכול רגיל כפשוטו שחוזרים הביתה מתפילת כל נדרי לעשות קידוש ולאכול כמה שזה נראה קשה אבל דווקא החרדים!!! כן אלו שהקפידו כל חייהם לצום הלכו ונטלו ידים לסעודת חג!!!ואחרי הסעודה בירכו ברכת המזון, ואמרו יעלה ויבוא{ברכה שמוסיפים בברכה לכבוד החג} אשרי העם שככה לו…

לכתוב תגובה

צריך להכנס למערכת כדי להגיב לפוסט הזה.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |