אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

בוקר חמוץ מתוק

רשימה זו עוסקת ב חמצת סוכרתית, והיא מיועדת במיוחד לסוכרתיים סוג 1 המחוברים למשאבה ולהוריהם של הצעירים שבינהם.

על יום שהתחיל חמוץ

הבת המתוקה שלנו היא כבר כמעט בת 13, סוכרתית סוג 1 ומשתמשת מספר שנים במשאבת אינסולין. מדובר בנערה עצמאית ואחראית מאד שלוקחת על עצמה את הטיפול בסוכרת במשך שעות היום, בעוד אנחנו ההורים מסייעים בעיקר באיזון הסוכר בשעות הלילה.

באחד מלילות השבוע מדדתי לה סוכר בערך בחצות. מד הסוכר הראה 120 מ”ג, בדיוק לפי התכנון. “זוהי הדמנות לשנת לילה ללא הפרעות” חשבתי לעצמי וכיבתי את השעון המעורר בחדר השינה שלנו המכוון כבדרך קבע לשעה שתיים לפנות בוקר, שעת מדידת הסוכר הליילית.

בשעה שבע בבוקר העירה אשתי את הילדים לבית ספר. על פי ההסכם שלנו הבת היא שמודדת בבוקר את הסוכר ומתקנת על פי הצורך וללא התערבות שלנו. כך אכן נעשה גם באותו הבוקר.

בשעה רבע לשמונה יצאה החבורה העליזה לחנייה ושם הקיאה בתי את נשמתה,”יש לי בחילה איומה” התלוננה.

“מה היתה התוצאה של מדידת הסוכר בבוקר” התעניינה אישתי. “גבוה” היתה התשובה שמשמעותו בסוכרתית HI. כלומר ערך גבוה מעל ל- 500.

“יש לנו בוקר חמוץ ואתה אחראי” אמרה רעייתי, כששניינו מבינים שמדובר בחמצת סוכרתית.

את שלוש השעות הבאות ביליתי עם הבת בבית. הזרקנו אינסולין במזרק, החלפנו פרפרית ואת האינסולין במשאבה, שתינו הרבה מים וגם שוחחנו על המשמעות של “חמצת סוכרתית”.

מהי חמצת סוכרתית

חמצת סוכרתית זהו מצב מסוכן בו רמות גלוקוז גבוהות מאוד, בשילוב חוסר באינסולין.

המחסור החמור באינסולין נגרם על פי רוב בסוכרת מסוג 1 עקב סתימה במשאבה, או כאשר שוכחים להזריק את אינסולין הרקע (אינסולין ארוך הטווח). בעקבות המחסור החריף באינסולין מתחיל בגוף תהליך מזורז של פירוק שומן המוביל להצטברות קטונים בדם ובשתן.

סימנים של חמצת כוללים בחילות והקאות, כאבי בטן, ריח אצטון (המזכיר ריח אגסים) מהפה ונשימה מהירה. חמצת שאינה מטופלת עלולה לגרום לתרדמת ולמוות.

כאשר אין מספיק אינסולין בגוף שיינתב את הגלוקוז לתאים, הגוף מנצל שומנים לצורך אנרגיה. השומן מתפרק ל”חומצות שומן” העוברות דרך הכבד ונהפכות לקטונים (אצטון). הקטונים מופרשים דרך השתן. הקטונים בשתן הם סימן אזהרה לכמות אינסולין נמוכה הדורשת תגובה מהירה.

הבדיקה הפשוטה והאמינה ביותר לזיהוי מצבים של חמצת סוכרתית היא בעזרת בדיקת גופי קטון בשתן. לבדיקת קטונים ניתן להשתמש ב Ketostix. יש להקפיד על ביצוע ההוראות הרשומות על האריזה. דרך נוספת היא בדיקת קטונים בדם. ישנם כיום מספר מדי סוכר ביתיים המסוגלים גם לבדוק קטונים בדם. משתמשים במד הסוכר הרגיל ומקלונים מיוחדים למטרה זו והבדיקה דומה לבדיקת סוכר בדם.

במקרים של הופעת קטונים יחד עם רמת סוכר גבוהה יש להתקשר למרפאה מיידית, אם קיבלת הוראות מתאימות מהרופא שלך להתמודדות עם המצב, בצע את ההוראות שקיבלת לטיפול. אין להמעיט בחשיבות של הטיפול המהיר עד להתייצבות כדי להמנע מסיבוכים וסיכונים מיותרים.

כיצד מטפלים בחמצת סוכרתית

כל סוכרתי סוג 1 נדרש לקבל מהרופא שלו הנחיות לטיפול במקרים של חמצת.

הטיפול הביתי במקרים קלים של חמצת דורש: הזרקת אינסולין לצורך הורדה של רמות הסוכר ובמקביל שתייה מרובה של מים כדי לפצות על ההתיבשות ולהחזיר את נפח הדם. יש לוודא כי קצב הירידה של רמות הסוכר הוא משמעותי – לפחות 100 מ”ג לשעה.

במקרה ונדרש אישפוז בבית חולים אזי ידרש עירוי של נוזלים ובמקרים קיצוניים גם תוספות של אשלגן.

על פי סקרים למעלה מ- 20% מהילדים הסוכרתיים מגיעים לאישפוז לפחות פעם אחת בגלל חמצת סוכרתית. על פי פרופ’ סלע העלות הממוצעת לטיפול בבית חולים באירוע בודד של חמצת קטוטית של סוכרתיים, מוערכת ב-7,000 דולרים. בחישוב לא נכלל הנזק של היעדרות מהעבודה או מהלימודים. זהו כנראה נימוק נוסף מדוע כדאי לעודד שימוש במד סוכר רציף.

החלק המתוק של היום

הארוע נתן לי הזדמנות להעביר את הבוקר בשיחה נעימה עם הבת שלי על דברים שונים בכלל ועל חמצת סוכרתית בפרט. הבת ניצלה את ההזדמנות כדי ללמוד לזהות את הטעם המיוחד של האצטון המופיע בפה ויכול לשמש כתמרור אזהרה לפעמים הבאות. הכלל שלנו הוא שמכל תקלה צריך ללמוד משהו. סיכמנו שבכל פעם שבבוקר רמות הסוכר הן מעל ל- 250 עליה להודיע לנו כדי שנוכל להחליט ביחד האם יש צורך לבצע החלפת פרפרית או/ו לדלג על השיעור הראשון עד שרמות הסוכר מתייצבות. כמו כן אפשרה לנו השיחה לחדד את הנקודה עד כמה חשוב למחוברים למשאבה למדוד סוכר לפחות פעם ב- 4 שעות כדי להמנע מהסכנה שבסתימות במשאבה המתפתחות לחמצת סוכרתית.

לעוד פרטים – ראו מאמר בעברית של פרופסור סלע – אתר טבע לייף

להסברים המלאים באנגלית על חמצת סוכרתית ראו ירחון ה- ADA

יש תגובה אחת לסיפור ”בוקר חמוץ מתוק“

  1. מאת אלון:

    סתם אחד,
    אומנם הפוסט כבר כמעט בן שנתיים, אבל בעקבות ארוע זהה שחווינו הבוקר ניצלנו את ההזדמנות (ביתי, אישתי ואני) ללמוד את החומר.
    תודה,
    אלון

לכתוב תגובה

צריך להכנס למערכת כדי להגיב לפוסט הזה.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |