אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

המאמץ משתלם ויש סיבה לאופטימיות

הערה: המאמר עוסק בחשיבות הרבה לאיזון הסוכרת בשנים הראשונות שלאחר האיבחון.

הקדמה

כאשר הבת שלי אובחנה לפני 7 שנים כסוכרתית סוג 1 מיהרתי כמו הורים רבים אל האינטרנט כדי לחפש כל פיסת מידע בנוגע לעתיד. לדאבוני היתה רשת האינטרנט מלאה בסיפורים ועדויות של סוכרתיים ותיקים הסובלים מסיבוכי סוכרת קשים שלא כאן המקום לפרט אותם. בשיחת עידוד עם פרופ’ פיליפ מבית החולים שניידר הוסבר לנו כי הטיפול בסוכרת עבר ועוד יעבור מהפכות רבות ואין להסיק דבר על העתיד מסיפוריי העבר. למרות מילות ההרגעה חסרו לנו ההוכחות והנתונים.

למי שחדש בעניין הסוכרת וההיסטוריה של הטיפול בסוכרת נעורים אינה מוכרת לו נזכיר כמה מאבני הדרך החשובות המאפיינות את השיפור הרב בטיפול בסוכרת במהלך העשורים האחרונים.

1980-1990 – החל השימוש במדי סוכר ביתיים הבודקים סוכר בדם.
1990-2000 – התחיל היישום של טיפול אינטנסיבי בסוכרת במטרה להשיג A1C נמוך מ- 7%
2000-2010 – החל שימוש באינסולינים אנאלוגים מתקדמים ומשאבות אינסולין הפכו לסטנדרט מקובל בקרב סוכרתיים סוג 1.
2010-2020 – צפוי שימוש נירחב במדי סוכר רציפים ובמשאבות הפועלות במעגל סגור.

בעידודו של הצוות הרפואי קיבלנו מיד לאחר האיבחון הראשוני החלטה כי הבת שלנו תטופל בטיפול אינטנסיבי. שמשמעותו הרבה בדיקות סוכר וזריקות (ומאוחר יותר משאבת אינסולין) כדי להבטיח שרמות הסוכר שלה תיהיינה קרובות ככל הניתן לאלו של אדם בריא. החלטה זו דרשה (ודורשת) מאמץ והקרבה רבים מהבת שלנו ומאיתנו. המוטיבציה להחלטה זו התבססה על מחקר ה- DCCT המפורסם שהתקיים בשנים 1983 עד 1989 והוכיח כי סוכרתיים שטופלו באופן אינטנסיבי (3-5 זריקות ביום ו- A1C באזור ה- 7% ) , סבלו משמעותית מפחות סיבוכים מהקבוצה שטופלה בשיטה הלא אינטנסיבית שהיתה מקובלת באותם ימים (2 זריקות ו- A1C באזור ה- 9% ומעלה).

אז מה חדש?

מאמר שהתפרסם ב- 27 ביולי 2009 ע”י מבצעי מחקר ה- DCCT המקורי מוכיח באופן חד משמעי כי המאמץ משתלם.

המחקר החשוב מוכיח כי תודות לאמצעים החדשים העומדים לרשות הסוכרתיים הסיכון לסיבוכי סוכרת פחת באופן משמעותי במהלך עשרים השנה האחרונות. כמו כן מוכיח המחקר כי לטיפול אינטנסיבי והקפדה על איזון הסוכר בשנים הראשונות שלאחר האיבחון יש אפקט חיובי מצטבר והוא מפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים בהמשך.

כדי לבדוק את השפעת האיזון בשנים הראשונות שלאחר האיבחון משווה המחקר בין סוכרתיים שטופלו באופן אינטנסיבי במחקר ה- DCCT המקורי לבין אלה שטופלו באופן המקובל באותם ימים.

הסיכון לסיבוכים נמדד בטווח של 30 שנה מיום האיבחון:

סיבוכי עיניים בדרגות כלשהן - 21% בקבוצה שטופלה באופן אינטנסיבי (לעומת 50% בקבוצת הבקרה).
סיבוכי כליות בדרגות כלשהן - 9% (לעומת 25% בקבוצת הבקרה)
בעיות כלי דם בדרגות כלשהן - 9% (לעומת 14% בקבוצת הבקרה)

והחשוב מכל - פחות מ 1% מהקבוצה שטופלה באופן אינטנסיבי סבלה לאחר 30 שנה מנזק משמעותי שהוגדר כאובדן ראייה משמעותי, או כשל מוחלט של הכליות, או צורך בקטיעה של גפיים.

הנתונים מרשימים לנוכח העובדה כי הטיפול האינטנסיבי נעשה תחת פיקוח רק בשנים 1983-89 וסביר להניח כי לא כל אלה שטופלו באופן אינטנסיבי בתקופת המחקר התמידו בטיפול האינטנסיבי במהלך כל 30 השנים, ולמרות זאת למעלה מ- 99% לא סבלו מסיבוכים קשים מאד בטווח של 30 שנה.

חלקו השני של המאמר מנתח את הירידה בסיכון לסיבוכים לאורך השנים. המאמר משווה את הסיכון לסיבוכי הסוכרת לאחר 25 שנה עם סוכרת סוג 1 כתלות בשנת איבחון הסוכרת.

ההשוואה בוצעה בין קבוצה ראשונה שאובחנה בשנים 1950-70 ולבין קבוצה שניה שאובחנה בשנים 1980-90, ההשוואה נעשתה מבלי להתייחס לאיכות האיזון של הקבוצות אלא רק כתלות בשנת האיבחון.

הירידה בכמות הסיבוכים לאחר 25 שנה בקבוצת המאובחנים המאוחרת היא ברורה. סיבוכי עיניים (בדרגות שונות) 30% בקבוצה המאוחרת לעומת 45% בקבוצה הותיקה וסיבוכי כליות (בדרגות שונות) 12% לעומת 35% בקרב הקבוצה הותיקה.

סיכום

סוף סוף ישנה הוכחה חד משמעית כי הקפדה על איזון הסוכרת בשנים הראשונות שלאחר האיבחון והקפדה על האיזון לאורך זמן מבטיחים בהסתברות גבוהה מאד חיים נורמאלים ללא סיבוכים קשים. המאמר מדגים את העקרון של “זיכרון הסוכר”, שמשמעותו כי טיפול אינטנסיבי בסוכרת מסוג 1 ו-2 בשנים הראשונות שלאחר האיבחון מייצר אפקט הגנה המסייע לגוף בשנים מאוחרות יותר.

יש 6 תגובות לסיפור ”המאמץ משתלם ויש סיבה לאופטימיות“

  1. מאת אורלי:

    לפי הכותרת כבר קיוויתי שמצאו תרופה.

  2. מאת stamone:

    לאורלי
    יום אחד גם תיהייה תרופה. אבל זה יקח עוד 15 - 20 שנה.
    נשמח לפרסם הודעה כזאת ב “מה חדש”
    זו כנראה תיהייה ההודעה האחרונה. כי אחר כך אפשר יהייה לסגור את האתר (:

  3. מאת אורי:

    בישראל החל להיותץ משווק היפר גלוק של חברת אנדרסון תרופה טבעית מצמחי מרפא להורדת סוכר, היפר גלוק נמכר ללא מרשם רופא בבתי המרקחת הפרטיים בלבד. מחירו 59.99 והוא לא נמצא בסל הבריאות, ניתן לרכוש אותו בצורה פרטית בלבד דרך בתי המרקחת, ולא ניתן להשיגו בקופות החולים בספסוד המדינה

  4. מאת אבראהים:

    גם תיהייה תרופה. אבל זה יקח עוד 15 - 20 שנה הלווי אבל אנשה תרפות לא יתנו יקנו את המחקאר

  5. מאת מרסל:

    תגובה לאורי - האתר הזה לא אתר פרסומי , לכל כתבה אתה מוסיף תגובה שבאה לשווק את המוצר שלך וזה נראה לא בסדר . אם יש מוצר טוב תשווק אותו דרך צינורות מקובלים, ולא באתר תמיכה למשפחות.

    אמא של מיכאל

  6. מאת יעקב:

    אנו עובדים למען הסכרת,

לכתוב תגובה

צריך להכנס למערכת כדי להגיב לפוסט הזה.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |