אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

מד סוכר רציף בסל הבריאות

היום נתבשרנו כי מד הסוכר הרציף נכלל בסל הבריאות עבור ילדים הסובלים מהיפוגליקמיה ולנשים בהריון (סוכרתיות סוג 1). לילדים הוסרו ההתוויות של הגבלת גיל והפנייה לחדר מיון. לנשים אושרו הסנסורים לתקופה של שנתיים- לתקופות של לפני הכניסה להריון, מהלך ההיריון ולאחר ההיריון.

זו הודעה משמעותית ביותר.

קדמו להחלטה זו פרסום של המלצות ביניים אשר יצרו סערת מה. המלצות המומחים היו:

תעדוף ברמה הגבוהה ביותר לסוכרתיים בוגרים הסובלים מחוסר רגישות להיפוגליקמיה ולנשים בהריון. תעדוף ברמה אחת מתחת לגבוהה ביותר לילדים.
אך ההחלטה הסופית של ועדת הסל הפכה את ההמלצות והילדים קבלו את התעדוף הגבוה ביותר.

אני מניח שישנם שמחים ומאוכזבים, אך לפני שניגשים לויכוחים וטענות יש להבין את חוקי המשחק וכמה עובדות חשובות.

הסיבות לתעדוף הראשוני:

מחקרים מראים בצורה הברורה ביותר כי קהל היעד שיפיק את התועלת הרבה ביותר ממד רציף אלו הם דווקא מבוגרים הסובלים מחוסר רגישות להיפוגליקמיה. לכן המלצת המומחים המקורית היתה נכונה.

אם נסתכל למשל מה המצב בארצות הברית נגלה כי תוכנית הביטוח המעודכנת של חברת Atena (אחת מחברות הביטוח הרפואי המובילות) קובעת את הקריטריון הזה לקבלת מד רציף:

למד סוכר רציף לשימוש קבוע זכאי כל סוכרתי מעל לגיל 25 אשר סובל מאירועים חוזרים של סוכר נמוך מ- 50 מ”ג/ד”ל ואשר לצורך יציאה מהיפוגליקמיה נזקק לעזרה של אדם נוסף. במקרים אלה יש להראות כי נעשו ניסיונות לשנות את משטר האינסולין למנוע אירועים כאלה וכי לאורך זמן הם מודדים סוכר באצבעות לפחות 4 פעמים ביום.

ההחלטה הסופית:

מדוע אפוא השתנתה ברגע האחרון ההמלצה (שלא במפתיע) וההרחבה בישראל ניתנת לילדים?

להערכתי (ומדובר בהשערה בלבד) הסיבה נעוצה בשיטה. בישראל קודם כל מסתכלים על התקציב. מכיוון שתקציב הסל אפשר כנראה כ- 600 מדי סוכר רציפים, נוצר לחץ של קופות החולים לתעדף את אוכלוסיית הילדים והסוכרתיות בהריון. אוכלוסיה זו מונה כ- 3000 פרטים ולכן הסיכוי של קופות החולים לא לחרוג מהתקציב גבוה יותר. מבוגרים סוכרתיים לעומת זאת יש פי עשרה כ- 30 אלף וקופות החולים הבינו כנראה כי הסיכוי שלהן לשמור על מסגרת התקציב במקרה והמד מאושר למבוגרים קטן ביותר.

מבוגרים עשוים להסתכל על חצי הכוס הריקה, אבל ההחלטה היום היא גם עבורם קפיצה משמעותית קדימה. הניסיון מלמד שבעתיד הלא כל כך רחוק תורחבנה ההגדרות עוד יותר.

ומה הלאה?

לבסוף להורים. רבים מכם מפתחים ובצדק ציפיות גבוהות מאד מהמד הרציף. דעו לכם כי הוא אינו פותר את כל הבעיות. למד הרציף יתרונות רבים אבל הוא אינו חוסך עבודה. מי שמתקשה כיום לעמוד ב- 6 בדיקות סוכר יומיות יתקשה מאד להתמיד עם המד הרציף.

מקור מעניין להבין כמה מנצלים ילדים את המד הרציף הוא אתר CWD. אתר CWD עורך בעקביות סקרים (לא מדעיים) בנושאים שונים. קהל היעד העיקרי של גולשי האתר אלה הורים לילדים סוכרתיים סוג 1 בארצות הברית:

להלן הנתונים מספטמבר 2010 בנוגע לשימוש במד סוכר רציף:

32% - עושים שימוש במד הרציף.
21% - לא קבלו אישור מחברות הביטוח ואינם יכולים להרשותו לעצמם
21% - אינם מעוניינים או אינם מכירים את הטכנולוגיה
26% - אחר

אחד הנתונים המפתיעים הוא דוקא הירידה (בפעם הראשונה) במספר הילדים העושים בו שימוש. 32% ב- 2010 לעומת 36% ב- 2009.

לא ניתן לסיים ללא ברכות לכל העוסקים במלאכה. אלה שהופיעו בועדות השונות, הפגינו ותרמו להשג. כל הכבוד!!!

יש 2 תגובות לסיפור ”מד סוכר רציף בסל הבריאות“

  1. מאת יניב:

    צריך להמשיך להיאבק כל שנה על הכנסת המד סוכר רציף לכל חולי הסוכרת באופן שיהיה קבוע .
    אפשר לוותר על כל מדי הסוכר הרגילים שיש מיליון סוגים שלהם ובמקום להתרכז ב2-3 בסוגים אפשר איך שהוא לחסוך בתרופות המיותרות שחולי הסוכרת משתמשים ולמען המד סוכר.
    טוב שהתקדמו השנה בחשיבות לנשים בהיריון לעומת שנה שהיה רק לילדים . אני מקווה מאוד שבשנה הבאה זה כבר יגיע לכל שכבות הגיל של חולי הסוכרת כולל ובמיוחד בוגרים מעל גיל 18 אשר משתמשים במשאבות אינסולין וסובלים מהיפו לא מורגש. הבוגרים עובדים המון ,לומדים, חיים חיי משפחה ויש להם המון דאגה על הראש ועם המד סוכר עליהם זה יעזור משמעותית לשמור על חיינו מההיפו המסוכן והלא מורגש .
    לכן טוב שהשנה התקדמו בצעד קטן לקראת השנים הבאות שאני מקווה כבר יהיו צעדים משמעותיים יותר לכלל אוכלוסיית הסוכרתיים.

  2. מאת ש.צ:

    שוב אני מאוכזבת בשל העובדה שמד הסוכר הרציף הוכנס לסל הבריאות רק עבור ילדים ונשים הרות. אנוכי בת 49 שנים ולוקה בסוכרת נעורים מזה 40 שנה.(מגיל 9).אני משתמשת במשאבת אינסולין מזה 10 שנים ובמד הסוכר הרציף רק לעיתים,בשל העלויות הגבוהות שלו,למרות יעילותו הגבוהה עבורי כמתריע על מצבי היפוגליקמיה שהינם בד”כ בלתי מורגשים על ידי. כידוע ארועים אלו עלולים להיות אפילו מסכני חיים. אני אם ל-3 ילדים, עובדת ולעניות דעתי טכנולוגיה זו חיונית עבורי ולאחרים שכמותי,לא פחות ואולי אף יותר מאשר לילדים רבים,אשר בד”כ מסוגלים לחוש בסימני היפוגליקמיה. אני רואה את אגודת סוכרת הנעורים כחייבת לדאוג לציבור זה של הלוקים בסוכרת נעורים,לשם השגת האפשרות לשימוש בטכנולוגיה חשובה זו.במידת מה אני חשה כננטשת ע”י אגודה זו,מן ההבט של דאגה לצרכי אוכלוסית בני גילי,אשר חלקים ממנה,התנסו במשך כמה עשרות של שנים במגוון רב של טכנולוגיות,כולל טכנולוגיות שנחשבות היום לפרימיטיביות ביותר,כגון מזרקים שאינם חד פעמיים,עם מחטים ארוכות,אשר מרוב שימוש איבדו מחדותן וגרמו לכאב רב בזמן הזרקה, ביקורים תכופים במרפאות סוכרת ילדים לצןרך לקיחת דם מהווריד,בתקופה שבה גלוקומטרים ביתיים עדיין לא היו קיימים ועוד. השאלה של משדרים לסנסורים במרפאות הסוכרת שבבתי החולים אינה פותרת את הבעיה,שכן זה מצריך את קיומו של משדר פנוי,הגעה לבי”ח,דבר שהוא בפני עצמו הופך את השימוש בטכנולוגיה למסורבל ולא נוח,ובנוסף,עדיין יש צורך לרכוש באופן פרטי את הסנסורים,שעלותם יקרה-350 שקלים ליחידה,שבאופן רשמי ניתן להשתמש בה כ-3 ימים בלבדולעיתים אפשר להאריך את משך חיי הסנסור לזמן רב יותר. אני רואה את האגודה כחייבת לדאוג לציבור זה של סוכרתיים באופן דחוף,בדרך יעילה. משום מה יש לי תחושה כי מושם דגש רב לדאגה לילדים הקטנים,דבר שהוא חשוב ביותר אמנם,אך “שכחו” את הילדים הסוכרתיים שהתבגרו,אשר מרביתם חיים טוב אמנם,אך אצל חלקם הלוקים בהיפוגליקמיה בלתי מודעת,זה מלווה בפגיעה באיכות חיים ובסכנת חיים אשר מרחפת מעל ראשיהם.הייתי רוצה כי הצעדים שינקטו לשם העלאת סיכוייהם לשימוש בטכנולוגיה זו, יהיו דחופים, ושלא תהיה כניעה עד לסל הבריאות של שנת 2012. אולי יש להפעיל לחץ על קופות החולים,ליצור ועדות חריגים, שיטפלו בפניות של ציבור הסוכרתיים המבוגרים,אשר טכנולוגיה זו חיונית עבורם. (מנסיוני, לצערי הרב, הגופים שלהם ניתנת הסמכות להחליט לגבי בקשות חריגות בקופ”ח, הם פעמים רבות חסרי השכלה וידע מתאים בהקשר למחלה ולטכנןלוגיות הקיימות, ועל כן שיקול הדעת שמופעל, ובהתאם לו נעשית הערכה והחלטה, הינם שגויים.

לכתוב תגובה

צריך להכנס למערכת כדי להגיב לפוסט הזה.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |