אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון מחברים

סיום פעילות האתר

ראשון, 3 בפברואר, 2013 מאת admin

שלום רב,

“מתוקים” הוקם על ידי ב-1999 כשנתיים לאחר שאובחנה בתי (בגיל 9 אז) מתוך הבנת הצורך החיוני במידע בנושא סוכרת בעברית באינטרנט שהיה קיים בזמנו. באותה תקופה היה האינטרנט (יחסית להיום) עדיין בחיתולים. כיום עם השתכללות מנועי החיפוש והרשתות החברתיות אין כמעט מידע בנושא סוכרת שאינו ניתן לאיתור מחוץ ל”מתוקים”. כמו כן, ניתן להשתמש במערכות תרגום אוטומטיות וכך למעשה כל המרחב הווירטואלי עומד לרשות הגולש כאשר הוא מחפש מידע בנושא סוכרת או כל נושא אחר. במקביל לתמורות בעולם הווירטואלי חלו שיפורים טכנולוגיים בנושא הטיפול בסוכרת. סוגי אינסולין “חכמים” יותר, משאבות אינסולין “חכמות” יותר, מדידה רציפה של רמת סוכר ועוד. הטיפול בסוכרת עדיין קשה ומתיש והמרפא לסוכרת עדיין לא נמצא. אך אין ספק שלרשות הסוכרתי יש כיום כלים הרבה יותר טובים ומתוחכמים מאשר לפני עשר או עשרים שנים.

כל הגורמים הללו הביאו אותי להחלטה להקפיא את פעילות האתר ולהשאיר את המידע שבו לרשות הגולשים כי בינתיים הוא רלוונטי.

קצרה היריעה מלהכיל את כל התודות והשבחים לכל מי שעזר, בנה ותמך בפעילות האתר. אני מודה באופן אישי לכל מי שעסק במלאכה. כמי שמאמין ב”אפקט הפרפר“, אני מאמין שבמשאביי הדלים הצלחתי לעזור ולו במעט לקהילת הסוכרת.

אני מאחל ומייחל למרפא לסוכרת שיבוא עלינו במהרה בימינו - אמן.

בברכה מתוקה.

גדי - מנהל “מתוקים”

עדכון: תוכן האתר  פתוח ומותר לשימוש ולהעתקה “AS IS” לכל משתמש פרטי או ציבורי מבלי כל אחריות

טיפול במעכבי DPP4 בסוכרת ושימוש במדדים חדשים יסייעו בהפחתת הסיכון לסיבוכים וסקולאריים בחולי סוכרת

שני, 3 בספטמבר, 2012 מאת admin

ד”ר חוליו וינשטיין,
מומחה ברפואה פנימית וסוכרת,
מנהל היחידה לסוכרת בבי”ח וולפסון

מחקר חדש, שפורסם ביוני האחרון בכתב העת Diabetes Care, בחן את ההשפעות של שני טיפולים לסוכרת מעכבי האנזים DPP-4, גלבוס וג’נוביה, בשמירה על איזון רמות הסוכר בדם לאורך היממה והפחתה בעקה חמצונית ובסמני דלקת, שקשורים לסיבוכים בכלי הדם, בחולי סוכרת מסוג 2. המחקר מצא כי ההשפעות הללו היו משמעותיות יותר בקבוצת הסוכרתיים שטופלו בגאלבוס בהשוואה לאלו שטופלו בג’נוביה.

כיום, רוב חולי הסוכרת עוקבים אחר שני מדדים עיקריים, המצביעים על איזון הסוכרת: ממוצע רמות הסוכר בדם לאורך זמן, הנמדד על-ידי מדד בשם HbA1c, ורמות סוכר בצום. עם זאת, קיים גם מדד לא פחות חשוב והוא תנודתיות ברמות הסוכר לאורך היממה, המושפעת בין היתר מהמזונות הנאכלים וממידת הפעילות הגופנית המבוצעת לאורך היום.

סוכרת שאינה מאוזנת עלולה להוביל למגוון סיבוכים ואסקולריים (בכלי הדם), דרך שני מנגנונים עיקריים:
1.    הפעלה של עקה חמצונית ועליה ברדיקלים החופשיים, הפוגעים בתאי כלי הדם
2.    הפעלה של מערכת החיסון, העלולה להוביל למצב דלקתי מזיק. ניתן למדוד בבדיקות מעבדה סמני דלקת. ככל שרמתם גבוהה יותר פירוש הדבר שהדלקת הייתה עוצמתית יותר, ולהפך. ערכים נמוכים של סמני דלקת מצביעים על פעילות דלקתית פחות מזיקה. כך, תנודתיות גדולה יותר לאורך היממה ברמות הסוכר בדם,  עלולה להיות “רעילה” יותר ולהעלות את הסיכון לסיבוכים וסקולאריים בעתיד.

הסוכר מובל בתוך כלי הדם ומועבר לתאי הגוף באיברים השונים. כאשר רמות הסוכר בגוף גבוהות מהנורמה באופן כרוני או כאשר קיימת תנודתיות גדולה ברמות הסוכר לאורך היום, בטווח הארוך הדבר עלול לפגוע בכלי הדם של החולה הסוכרתי, באמצעות שני המנגנונים שהוזכרו לעיל, דבר העלול להוביל לסיבוכים וסקולאריים המתבטאים בטרשת עורקים וסיבוכי סוכרת נוספים.

סיבוכים וסקולאריים עשויים להופיע בכלי דם קטנים. אלו מתבטאים בין היתר בפגיעה בעיניים עד לעיוורון במקרים קיצוניים, פגיעה בכליות, ופגיעה במערכת העצבים ההיקפית, שעשויה לגרום להפרעה בתחושה.
סיבוכים אלו עשויים להופיע גם בכלי דם גדולים, כאשר הפגיעה העיקרית היא בעורקים הכליליים בלב, שעלולה להוביל לאורך זמן להתקף לב, אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. 70% מחולי הסוכרת נפטרים ממחלת לב המתפתחת בעקבות המחלה. פגיעה נוספת היא בכלי הדם הגדולים ברגליים, שעלולה להוביל במקרים קיצוניים אף לקטיעת רגל, ופגיעה בכלי דם גדולים בצוואר ובמח, אשר עלולה להוביל לאירוע מוחי. מכאן החשיבות הגדולה בשמירה על איזון הסוכרת.

במחקר קודם שפורסם ב- Journal of Diabetes Complications ב- 2010, נבדקה תנודתיות רמות הסוכר לאורך היממה בקרב 38 חולי סוכרת, שמחציתם טופלו בגאלבוס ומחציתם בג’נוביה כתוספת למטפורמין למשך 3 חודשים, נמצא כי בחולים שטופלו בגאלבוס התנודתיות ברמת הסוכר פחתה משמעותית (ב- 50%) במהלך המחקר לעומת החולים שטופלו בג’נוביה, שבהם לא ניכר שינוי משמעותי.

המחקר הנוכחי לוקח את המחקר הקודם צעד אחד קדימה, ובודק את ההשפעה של גאלבוס וג’נוביה גם על אותם מנגנונים שמעלים את הסיכון לסיבוכים בכלי הדם, הם העקה החמצונית והסמנים הדלקתיים. המחקר עקב במשך 12 שבועות אחר 90 חולי סוכרת מסוג 2, שלא אוזנו מספיק על מטפורמין לבד, שמחציתם טופלו בגאלבוס ומחציתם בג’נוביה כתוספת למטפורמין. בתחילת המחקר ובסופו נבדקו מדדי הסוכרת השונים: HbA1C, סוכר בצום ותנודתיות הסוכר לאורך היממה, וכן מדדי עקה חימצונית ודלקת. תוצאות המחקר הראו הבדל משמעותי לטובת גאלבוס בין שתי הקבוצות במידת התנודתיות ברמות הסוכר לאורך היממה. כמו כן, סוכרתיים שטופלו בגאלבוס סבלו באופן משמעותי פחות מעקה חמצונית ומסמני דלקת, לעומת הקבוצה שטופלה בג’נוביה. ועל כן, לפי החוקרים, גאלבוס יכולה לספק ערך מוסף בהגנה על החולים, להם יש תנודתיות חדה ברמות הסוכר בדם.

על חולי הסוכרת לשאוף תמיד לאיזון מחלתם. איזון זה נקבע כאמור על ידי מדדים כמו סוכר בצום ו-A1C, אך נראה כי כיום אין די במדדים אלו. המלצות החוקרים במחקר הנוכחי הן, בין היתר, כי יש להגדיל את השימוש במדד תנודתיות רמות הסוכר ככלי משמעותי ולגיטימי למעקב אחר איזון הסוכרת. כך, על החולה הסוכרתי להיות מודע לא רק לממוצע רמות הסוכר שלו לאורך זמן, אלא עליו להיות מודע גם לשינויים החלים ברמות הסוכר בגופו לאורך שעות היממה. תנודתיות מהירה וגבוהה מאוד עלולה להוביל גם היא לסיבוכים שונים של המחלה, ולמחלות וסקולאריות המעלות את הסיכון לתמותה. צירוף מדד זה ככלי נוסף במעקב אחר הסוכרת, יסייע לנו כרופאים ואף לחולים לעקוב באופן טוב ומדויק יותר אחר מחלתם, ולסייע בשינוי אורח החיים, התזונה, והפעילות הגופנית, ובהתאמת הטיפול לפרופיל החולה, במידת הצורך.

לתקציר המחקר …

חומר ביולוגי מהפכני המייצר חמצן ומגביר את הישרדות תאי הבטא (להשתלה)

שלישי, 20 במרץ, 2012 מאת admin

המכון לחקר הסוכרת (DRI) מפתח חומר ביולוגי מהפכני המייצר חמצן ומגביר את הישרדות תאי הבטא.

זוהי הפעם הראשונה בה חוקרים הצליחו לספק חמצן באופן נקודתי לתאי הבטא באמצעות חומר ממקור ביולוגי. ניסוי זה מהווה צעד משמעותי בדרך לפיתוח אתר חלופי (מאשר הלבלב) להשתלת תאים מייצרי אינסולין.
אחת הבעיות המרכזיות בהשתלת תאים, ובמיוחד תאי בטא, היא הדרישה המטבולית הגבוהה של תאים אלה. בימים הראשונים לאחר ההשתלה, לתאים המושתלים אין עדיין אספקת דם ענפה המסוגלת לספק את דרישות החמצן של התאים החדשים. כתוצאה מכך התאים מורעבים ורבים מהם מתים.
צוות חוקרי המכון, בראשותה של ד”ר שרי סטבלר, פיתח חומר חדשני (נקרא PDMS-CaO2) המייצר חמצן כתגובה לחשיפה למים. יצירת החמצן הספונטנית יוצרת סביבה עשירה באספקת חמצן למשך יותר משישה שבועות. משך יצירת החמצן והכמות הנוצרת ע”י שימוש בחומר החדש ניתנים לשליטה ולכן מספקים את הסביבה האידיאלית לתאים.
“אנו עובדים על פיתוח סביבה אופטימלית לגידול תאים מושתלים, כך שתחקה את הלבלב התקין. מטרתנו ליצור מעין מיני לבלב המכיל תאי בטא” אומרת ד”ר סטבלר. “החומר הביולוגי המייצר חמצן, מסוגל לספק את דרישות החמצן של התאים ובכך לגשר על התקופה הסמוכה להשתלה, שבה עוד לא נוצרו כלי דם להזין את התאים המושתלים”.
במהלך המחקר השתמשו החוקרים במודל תלת-מימדי להדגמת יכולתו של החומר שפיתחו, למנוע תמותת תאים כתוצאה מחוסר בחמצן. מחקרי המשך מתמקדים כעת בשימור תאי בטא מושתלים בתקופה הסמוכה להשתלה.
“שיטה חדשה זו לאספקת חמצן סדירה באתר ההשתלה עשויה להיות חיונית לשיפור הישרדות התאים המושתלים. הטכנולוגיה החדשה תתמוך בתאים בתקופה הסמוכה להשתלה ועד שיווצרו מספיק כלי דם לתמוך בשתל” מסביר ד”ר קמילו ריקורדי, המנהל המדעי של מכון המחקר.
“אנחנו מעודדים מתוצאות המחקר וההשלכות העתידיות שלהן על מיליוני חולי סוכרת” מוסיפה ד”ר סטבלר.

קישורים:

לכתבה המקורית באנגלית Diabetes Research Institute Develops Revolutionary Oxygen-Generating Biomaterial to Enhance Islet Survival

תקציר המחקר Preventing hypoxia-induced cell death in beta cells and islets via hydrolytically activated, oxygen-generating biomaterials

מתגובות הגולשים:

“ועכשיו לדעתי - הפתרון לא צריך לבוא מכיוון של השתלת תאים משתי סיבות:
1. כל עוד לא תופסק התגובה האימונית נגד תאי הבטא, גם התאים החדשים יהרסו, כיוון שיציגו על פני התא בדיוק את אותם אתרים שמערכת החיסון מזהה ותוקפת.
2. סביר להניח שהתאים המושתלים יהיו מתורם זר ואז צריך לתת תרופות למניעת דחיית השתל שהם בעיניי גרועות הרבה יותר מאשר הזרקת אינסולין.”

ייצור אינסולין אצל סוכרתיים סוג 1 לאחר עשרות שנים של סוכרת

שבת, 25 בפברואר, 2012 מאת admin

תאי ביתא מתפקדים ורמות C-peptide נמצאו אצל סוכרתיים עשרות שנים לאחר האבחון.

מחקר שנערך בבית החולים הכללי במסצ’וסטס (MGH) מצא כי ייצור אינסולין יכול להימשך עשרות שנים לאחר הופעת סוכרת סוג 1. שנים לאחר אובדן לכאורה של תפקוד הלבלב, נראה שיש המשך של תפקוד שיורי של תאי ביטא בחלק מהחולים . תוצאות המחקר פורסמו בגיליון מרץ של Diabetes Care.

פרופ’ דניס פאוסטמן מנהלת מעבדת אימונו-ביולוגית אשר הובילה את המחקר אומרת: “באופן מסורתי היה נהוג לחשוב כי תפקוד תאי הביטא הפסיק לחלוטין בחולים עם סוכרת מתקדמת מסוג 1. עם זאת, נתוני מחקר זה ואחרים מצביעים על כך כי הלבלב ממשיך לתפקד ברמה מסוימת גם עשרות שנים לאחר הופעת סוכרת מסוג 1. במחקר זה, נבדקו רמות  C-peptide אצל 182 אנשים עם סוכרת מסוג 1 ע”י מערכת רגישה ל- C-peptide (סמן של הפרשת אינסולין עצמית), כדי לבדוק את תפקוד שיורי של תאי הביטא. המחקר גילה כי ייצור  C-peptide יכול להימשך עשרות שנים לאחר הופעת המחלה. כמו כן, נשארת תגובה פונקציונלית לרמות הסוכר בדם. למרות שרמות C-peptide היו נמוכות יותר בקרב מי היה עם סוכרת במשך זמן ארוך, הירידה לאורך זמן הייתה הדרגתית ולא פתאומית  כפי שמקובל לחשוב על סוכרת מסוג 1. גם בקרב חולים עם משך מחלה של 31 עד 40 שנים, 10 אחוזים מיוצר עדיין C-peptide. בנוסף, תפקוד תאי הביטא נותר על כנו גם ברמות נמוכות מאד של C-peptide.

 הבדיקה החדשה רגישה פי 22 מאשר הבדיקה הרגילה והצליחה לזהות  C-peptide ב 34 מתוך 54 דגימות דם שבועיות בין ארבעת המשתתפים בניסוי ה- BCG של פאוסטמן  לטיפול מתקדם סוכרת סוג 1. החוקרים מסכמים כי בדיקה חדשה זאת יכולה לזהות חולים עם מחלה מתקדמת שיכולים להפיק תועלת מטיפולים לשימור או שיפור תפקוד תאי הביטא.

עוד אומרת פרופ’ פאוסטמן “התוצאות שלנו תורמות לראיות המצביעות שאולי יש חלון זמן להתערבות טיפולית במחלה זו וגם יכול לעזור להסביר שיקום זמני של ייצור אינסולין שראינו אצל חולים שקיבלו טיפול ב-BCG  שלנו בניסוי Phase I

לתקציר המחקר - Persistence of Prolonged C-peptide Production in Type 1 Diabetes as Measured With an Ultrasensitive C-peptide Assay.

תוספת “מתוקים”

מחקרים מצביעים על כך שסוכרת נעורים היא בעצם דלקת כרונית של תאי הביטא שמותקפים באופן קבוע ע”י המערכת החיסונית. במחקר שמתפרסם בימים אלה הצליחו חוקרים לאתר כיצד ויטמין D מדכא תהליכים דלקתיים (המחקר - Vitamin d inhibits monocyte/macrophage proinflammatory cytokine production by targeting MAPK phosphatase-1. ).

מחקר מ-2010 מראה ירידה בתצרוכת אינסולין אצל סוכרתיים סוג 1 שקיבלו ויטמין D. ( המחקר - Glycemic changes after vitamin D supplementation in patients with type 1 diabetes mellitus and vitamin D deficiency.

מכאן עולה ההשערה שמתן ויטמין D מחליש את הדלקת וגורם לשימור יכולת שיורית של תאי הביטא.

ה-FDA אישר את ה-™BYDUREON - הטיפול הראשון והיחיד של פעם בשבוע עבור סוכרת סוג 2

שבת, 28 בינואר, 2012 מאת admin

חברת Amylin Pharmaceuticals הודיעה היום שמינהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) אישר את ה-™BYDUREON (הזרקת exenatide בשחרור ממושך) - הטיפול הראשון של פעם בשבוע לסוכרת סוג 2. BYDUREON הוא אנאלוג של GLP-1.
GLP-1 הוא הורמון המאותת ללבלב להגביר את הפרשת האינסולין כתגובה לכניסת מזון למעי ומאט את ספיגת הסוכרים מהמעיים.
ה-BYDUREON יהיה זמין בבתי מרקחת בארה”ב בחודש פברואר.

אישור ה-BYDUREON  היה מבוסס על נתוני הבטיחות והיעילות של הניסוי הקליני שבו הטיפול ב-BYDUREON הביא לשיפור השליטה הגליקמית עם מינון של אחד לשבוע. האישור התבסס גם על מחקרים קלינים עם בייטה®  בהזרקה של פעמיים ביום שזמין בארה”ב מאז יוני 2005 והוא משמש בכשמונים מדינות ברחבי העולם.

במחקר שבוצע עם BYDUREON, לאחר 24 שבועות של טיפול, לחולים שנטלו BYDUREON הייתה ירידה של  A1C ב% 1.6 מתחילת המחקר, בהשוואה לירידה של 0.9% אצל סוכרתיים שנטלו בייטה. למשתמשים ב- BYDUREON הייתה ירידה ממוצעת במשקל של 2.3 ק”ג לעומת ירידה של 1.4 ק”ג בקרב נוטלי הבייטה.
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר שדווחה בשתי הקבוצות הייתה בחילה שדווחה בתדירות נמוכה יותר על ידי המשתמשים ב-BYDUREON (ב-14% ) לעומת משתמשי בייטה  (ב-35%). תופעות לוואי אחרות בקבוצת המטופלים ב-BYDUREON כללו שלשול, זיהום בדרכי הנשימה העליונות וגושים באתר ההזרקה. המטופלים לא חוו אירועי היפוגליקמיה משמעותיים.

הערת העורך: לא קיימת תרופה ללא תופעות לוואי. אישורי ה-FDA מגיעים בדרך כלל כאשר חישובי הסיכון מול התועלת שבשימוש בטיפול כלשהו נוטים באופן משמעותי לטובת התועלת מול סיכון מזערי ככל האפשר.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |