אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון פוסטים בקטגוריה ’איבחון וטיפול‘

חדשות מהועידה המדעית ה-70 של ה- ADA

ראשון, 4 ביולי, 2010 מאת stamone

כמדי שנה נערכה בסוף יוני הועידה המדעית השנתית של ה- ADA. זוהי נקודת השיא השנתית בכל הנוגע למחקר למרפא ולטיפול בסוכרת. למעלה מ- 2000 פירסומים מדעיים הופצו לקראת הועידה, נערכו בה עשרות הרצאות במשך 5 ימים במגוון רחב מאד של נושאים והשתתפו בה למעלה מ- 16,000 רופאים ומדענים מרחבי העולם.

בין 2000 הפירסומים ישנם מחקרים מוזרים ביותר. למשל מחקר שנעשה בגרמניה על 8 נבדקים מצא כי הרחה של אינסולין מדכאת את התאבון. בהצלחה להם. ויש מחקרים מוזרים אפילו יותר - מעניין מי מממן אותם.

כדי לקרוא ולסנן את החומר הרב שיצא מהועידה צריך זמן רב. מטבע הדברים אנחנו עוקבים בעיקר אחרי החידושים הקשורים לסוכרת סוג 1.

הנה הכותרות העקריות שתפסו את העין שלי בשלב זה. בשבועות הקרובים יתכן ונמצא נושאים להרחיב בהם.

1. מחקר ACCORD שניסה להגדיר את יעדי האיזון הממולצים בסוכרת סוג 2, ממשיך להעסיק חוקרים ומטפלים. כזכור במחקר התברר כי איזון קפדני מדי בגילאיי ה- 60 פלוס (A1C באזור ה- 6.5% ) מעלה את הסיכון להתקפי לב. אחת ההשערות היא כי התופעה מתרחשת בעיקר אצל כאלה הסובלים מתינגודת קשה לאינסולין המחייבת הזרקה של כמויות גדולות מאד של אינסולין רקע.

2. פרויקט הלבלב המלאכותי (משאבה במעגל סגור) ממשיך לתפוס כותרות. יש לו תומכים רבים, אבל גם לא מעט מסתייגים שאינם מאמינים כי המגבלות הטכנולוגיות תאפשירנה עמידה ביעדים המוצהרים של הפרוייקט. תמונה יפה מאחד מאתרי הניסוי, בה ניתן לראות משתתף מחובר במקביל למשאבת אינסולין (להורדת סוכר), ולמשאבת גלוקוגון (להעלאת רמת הסוכר) – כאן.

3. חברת LCT מודיעה כי היא לא תאפשר השתלה של תאי לבלב שמקורם בחזיר לציבור הרחב לפני 2013. וגם אז זה יעשה במקרים מיוחדים מאד. מדובר על דחיה של שנתיים לעומת הצהרות קודמות. מצגת יפה מאד באנגלית על LCT ניתן למצוא – כאן.

4. תחום ההשתלות, והמחקר בתאי גזע ממשיך לתפוס מקום מרכזי. יש כרגע לפחות 11 קבוצות העוסקות במחקר של תאי גזע לטובת סוכרת סוג 1.

5. השלב הראשון במחקרה הקליני של דניס פוסטמן הושלם. המחקר עוסק בעצירת התהליך האוטאימוני בעזרת תרופת BCG ומעקב האם תאי הביתא מסוגלים לחדש את עצמם. התפרסמו נתונים לגבי בטיחות הטיפול אך לא לגבי יעילותו. (המלצתי - לא לצפות ליותר מדי מהמחקר הזה).

6. מהו החיסכון למשק האמריקאי במניעת מקרה יחיד של סוכרת סוג 2? החיסכון מעורך ב כ 170 אלף דולר על פי מחקר שנערך בארצות הברית.

7. לחובבי הטכנולוגיה בינכם. המוצר הטכנולוגי שזכה בציון הגבוה ביותר על ידי חובבי הטכנולוגיה שהסתובבו בתערוכה הוא משאבת הטלאי “התכשיט” – Jewel Pump .

יתרונותיה של המשאבה לעומת משאבת הטלאי האומניפוד: היא קטנה יותר, ניתנת לניתוק, ניתן לתת בולוס בעזרת כפתור ללא שימוש בשלט רחוק, והעיקר המוניטור של המשאבה הוא אפליקציה מיוחדת לטלפון החכם של גוגל (האנדרואיד). כלומר אין צורך במוניטור מיוחד ומספיק להשתמש בטלפון. החיסרון העקרי: המשאבה עדין לא קבלה את האישורים המתאימים ולא ניתנת לרכישה על ידי הקהל הרחב.

jewelpump-system.jpg

מספר מדידות הסוכר היומי והקשר לסוכר התלת חודשי

ראשון, 4 באפריל, 2010 מאת stamone

מחקר מקיף בגרמניה שכלל למעלה מ- 26000 סוכרתיים סוג 1 בגילאי 0-18 בדק את הקשר בין מספר מדידות הסוכר היומיות ו- ה- A1C (הסוכר התלת חודשי).

הנתונים שנאספו מראים כי כי ככל שהגיל עולה ישנה ירידה במספר מדידות הסוכר היומיות. בגילאיי 0-6 הוא עומד על ממוצע של 6 מדידות ביממה. בגילאיי 6-12 מספר המדידות הממוצע יורד ל – 5.3 ובגילאי 12-18 הוא יורד עוד יותר ל- 4.4 מדידות ביממה.

נמצא קשר מובהק בין מספר מדידות הסוכר היומיות לרמת הסוכר התלת חודשי. המחקר מצא כי כל תוספת של מדידת סוכר יומית מורידה את ה- A1C ב- 0.2%.

ההבדל המשמעותי ביותר ב- A1C נמצא בין אלה המודדים רק 2 פעמים או פחות ביממה לאלה המודדים יותר מ- 2 פעמים ביממה.

באופן כללי הצעירים המשתמשים במשאבות אינסולין מודדים יותר סוכר. 5.3 פעמים ביממה לעומת 4.7 פעמים בקרב המזריקים.

למאמר המקורי ראו – כאן.

מיקרומדיק. לזיהוי מוקדם של סוכרת סוג 1

שני, 25 בינואר, 2010 מאת stamone

רקע

מחלת הסוכרת מאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם. אצל אנשים שונים הסיבה לכך שרמת הסוכר גבוהה היא שונה. כאשר מדברים על סוג הסוכרת מדברים למעשה על הסיבה מדוע הסוכר גבוה. לכן, לקביעה של סוג הסוכרת תיהייה חשיבות בקביעת הטיפול האופטימאלי.

סוכרת סוג 1 היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף עצמו. בסוכרת מסוג 1 מערכת החיסון של הגוף משמידה את התאים מפרישי האינסולין הנמצאים בלבלב. בעת ההרס של הלבלב מופיעים לעיתים נוגדנים מסויימים. זיהוי של נוגדנים אלה בגוף מאשר כי בסבירות גבוהה מאד מדובר בסוכרת סוג 1.

לעיתים ניתן לזהות את אותם הנוגדנים זמן רב לפני הופעת תסמיני הסוכרת ואיבחון האדם כסוכרתי. בארצות הברית ובמקומות מסויימים באירופה ניתנת אפשרות לקרובי משפחה של סוכרתיים מסוג 1 (אחים ובני דודים) לבצע בדיקות של נוגדנים משולבות בבדיקות גנטיות כדי לזהות האם הם בקבוצת סיכון לסוכרת סוג 1.

אז מה חדש?

חברת מיקרומדיק הישראלית פיתחה קיט מבוסס על סמן ביולוגי חדשני לאבחון חולים חדשים בסוכרת נעורים (סוג 1). “סמן ביולוגי”, או ביו-מרקר, הוא מולקולה או גן, שהימצאותו ברמה לא נורמאלית בגוף מעידה על התפתחות של מחלה. במקרה הנוכחי מדובר על סמן ביולוגי, המבוסס על נוגדנים למולקולת MIPa.

לפני כמה חודשים קיבלה החברה אישור לשיווק הקיט מהרשויות בגרמניה. במקביל הודיעה רשות התרופות האירופית כי נמשכים ההליכים לאישור השיווק של הערכה בשאר מדינות אירופה.

בהודעה נוספת לבורסה מודיעה החברה כי היא פועלת כעת לקבל אישורים לשימוש בקיט שלה לזיהוי מוקדם של אנשים בסיכון לסוכרת סוג 1.

בעזרת הקיט ניתן יהייה לבדוק אחים ובני דודים של סוכרתיים סוג 1 ולזהות את הסוכרת כמה שנים או חודשים לפני הופעת התסמינים. זיהוי סוכרת בשלב מוקדם מאד כאשר מרבית תאי הלבלב עדין מתפקדים עשוי לאפשר שימוש מוקדם מאד בתכשירים לעצירת הסוכרת הנמצאים בפיתוח והמיועדים בשלב זה לסוכרתיים ב”ירח דבש”.

עוד על החשיבות של זיהוי מוקדם של סיכון לסוכרת קיראו – כאן.

ולסיום תודה ליובל על העידכון.

שימוש בבדיקת A1C לאבחון סוכרת

רביעי, 6 בינואר, 2010 מאת stamone

האגודה האמריקאית לסוכרת ADA מקדמת שימוש בבדיקת הסוכר התלת חודשית A1C לאיבחון סוכרת.

על פי ההגדרות החדשות נבדקים שה- A1C שלהם יהיה 6.5 ומעלה יחשבו לסוכרתיים.
A1C בטווח של 5.7 – 6.4 יחשב למצב של טרום סוכרת.

למרות שהמדד החדש אינו נחשב לעדיף על פני הבדיקות הנוכחיות לאיבחון סוכרת: בדיקת סוכר בצום או בדיקת תפקודי לבלב יש לבדיקה זו יתרון בכך שאינה דורשת צום ולכן קלה לביצוע ואינה מושפעת מטעויות של נבדקים שאכלו משהו קטן בטעות ושכחו לספר…

לעוד פרטים קראו באנגלית – כאן

המאמץ משתלם ויש סיבה לאופטימיות

שני, 24 באוגוסט, 2009 מאת stamone

הערה: המאמר עוסק בחשיבות הרבה לאיזון הסוכרת בשנים הראשונות שלאחר האיבחון.

הקדמה

כאשר הבת שלי אובחנה לפני 7 שנים כסוכרתית סוג 1 מיהרתי כמו הורים רבים אל האינטרנט כדי לחפש כל פיסת מידע בנוגע לעתיד. לדאבוני היתה רשת האינטרנט מלאה בסיפורים ועדויות של סוכרתיים ותיקים הסובלים מסיבוכי סוכרת קשים שלא כאן המקום לפרט אותם. בשיחת עידוד עם פרופ’ פיליפ מבית החולים שניידר הוסבר לנו כי הטיפול בסוכרת עבר ועוד יעבור מהפכות רבות ואין להסיק דבר על העתיד מסיפוריי העבר. למרות מילות ההרגעה חסרו לנו ההוכחות והנתונים.

למי שחדש בעניין הסוכרת וההיסטוריה של הטיפול בסוכרת נעורים אינה מוכרת לו נזכיר כמה מאבני הדרך החשובות המאפיינות את השיפור הרב בטיפול בסוכרת במהלך העשורים האחרונים.

1980-1990 – החל השימוש במדי סוכר ביתיים הבודקים סוכר בדם.
1990-2000 – התחיל היישום של טיפול אינטנסיבי בסוכרת במטרה להשיג A1C נמוך מ- 7%
2000-2010 – החל שימוש באינסולינים אנאלוגים מתקדמים ומשאבות אינסולין הפכו לסטנדרט מקובל בקרב סוכרתיים סוג 1.
2010-2020 – צפוי שימוש נירחב במדי סוכר רציפים ובמשאבות הפועלות במעגל סגור.

בעידודו של הצוות הרפואי קיבלנו מיד לאחר האיבחון הראשוני החלטה כי הבת שלנו תטופל בטיפול אינטנסיבי. שמשמעותו הרבה בדיקות סוכר וזריקות (ומאוחר יותר משאבת אינסולין) כדי להבטיח שרמות הסוכר שלה תיהיינה קרובות ככל הניתן לאלו של אדם בריא. החלטה זו דרשה (ודורשת) מאמץ והקרבה רבים מהבת שלנו ומאיתנו. המוטיבציה להחלטה זו התבססה על מחקר ה- DCCT המפורסם שהתקיים בשנים 1983 עד 1989 והוכיח כי סוכרתיים שטופלו באופן אינטנסיבי (3-5 זריקות ביום ו- A1C באזור ה- 7% ) , סבלו משמעותית מפחות סיבוכים מהקבוצה שטופלה בשיטה הלא אינטנסיבית שהיתה מקובלת באותם ימים (2 זריקות ו- A1C באזור ה- 9% ומעלה).

אז מה חדש?

מאמר שהתפרסם ב- 27 ביולי 2009 ע”י מבצעי מחקר ה- DCCT המקורי מוכיח באופן חד משמעי כי המאמץ משתלם.

המחקר החשוב מוכיח כי תודות לאמצעים החדשים העומדים לרשות הסוכרתיים הסיכון לסיבוכי סוכרת פחת באופן משמעותי במהלך עשרים השנה האחרונות. כמו כן מוכיח המחקר כי לטיפול אינטנסיבי והקפדה על איזון הסוכר בשנים הראשונות שלאחר האיבחון יש אפקט חיובי מצטבר והוא מפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים בהמשך.

כדי לבדוק את השפעת האיזון בשנים הראשונות שלאחר האיבחון משווה המחקר בין סוכרתיים שטופלו באופן אינטנסיבי במחקר ה- DCCT המקורי לבין אלה שטופלו באופן המקובל באותם ימים.

הסיכון לסיבוכים נמדד בטווח של 30 שנה מיום האיבחון:

סיבוכי עיניים בדרגות כלשהן - 21% בקבוצה שטופלה באופן אינטנסיבי (לעומת 50% בקבוצת הבקרה).
סיבוכי כליות בדרגות כלשהן - 9% (לעומת 25% בקבוצת הבקרה)
בעיות כלי דם בדרגות כלשהן - 9% (לעומת 14% בקבוצת הבקרה)

והחשוב מכל - פחות מ 1% מהקבוצה שטופלה באופן אינטנסיבי סבלה לאחר 30 שנה מנזק משמעותי שהוגדר כאובדן ראייה משמעותי, או כשל מוחלט של הכליות, או צורך בקטיעה של גפיים.

הנתונים מרשימים לנוכח העובדה כי הטיפול האינטנסיבי נעשה תחת פיקוח רק בשנים 1983-89 וסביר להניח כי לא כל אלה שטופלו באופן אינטנסיבי בתקופת המחקר התמידו בטיפול האינטנסיבי במהלך כל 30 השנים, ולמרות זאת למעלה מ- 99% לא סבלו מסיבוכים קשים מאד בטווח של 30 שנה.

חלקו השני של המאמר מנתח את הירידה בסיכון לסיבוכים לאורך השנים. המאמר משווה את הסיכון לסיבוכי הסוכרת לאחר 25 שנה עם סוכרת סוג 1 כתלות בשנת איבחון הסוכרת.

ההשוואה בוצעה בין קבוצה ראשונה שאובחנה בשנים 1950-70 ולבין קבוצה שניה שאובחנה בשנים 1980-90, ההשוואה נעשתה מבלי להתייחס לאיכות האיזון של הקבוצות אלא רק כתלות בשנת האיבחון.

הירידה בכמות הסיבוכים לאחר 25 שנה בקבוצת המאובחנים המאוחרת היא ברורה. סיבוכי עיניים (בדרגות שונות) 30% בקבוצה המאוחרת לעומת 45% בקבוצה הותיקה וסיבוכי כליות (בדרגות שונות) 12% לעומת 35% בקרב הקבוצה הותיקה.

סיכום

סוף סוף ישנה הוכחה חד משמעית כי הקפדה על איזון הסוכרת בשנים הראשונות שלאחר האיבחון והקפדה על האיזון לאורך זמן מבטיחים בהסתברות גבוהה מאד חיים נורמאלים ללא סיבוכים קשים. המאמר מדגים את העקרון של “זיכרון הסוכר”, שמשמעותו כי טיפול אינטנסיבי בסוכרת מסוג 1 ו-2 בשנים הראשונות שלאחר האיבחון מייצר אפקט הגנה המסייע לגוף בשנים מאוחרות יותר.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |