אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון פוסטים בקטגוריה ’כללי‘

סיום פעילות האתר

ראשון, 3 בפברואר, 2013 מאת admin

שלום רב,

“מתוקים” הוקם על ידי ב-1999 כשנתיים לאחר שאובחנה בתי (בגיל 9 אז) מתוך הבנת הצורך החיוני במידע בנושא סוכרת בעברית באינטרנט שהיה קיים בזמנו. באותה תקופה היה האינטרנט (יחסית להיום) עדיין בחיתולים. כיום עם השתכללות מנועי החיפוש והרשתות החברתיות אין כמעט מידע בנושא סוכרת שאינו ניתן לאיתור מחוץ ל”מתוקים”. כמו כן, ניתן להשתמש במערכות תרגום אוטומטיות וכך למעשה כל המרחב הווירטואלי עומד לרשות הגולש כאשר הוא מחפש מידע בנושא סוכרת או כל נושא אחר. במקביל לתמורות בעולם הווירטואלי חלו שיפורים טכנולוגיים בנושא הטיפול בסוכרת. סוגי אינסולין “חכמים” יותר, משאבות אינסולין “חכמות” יותר, מדידה רציפה של רמת סוכר ועוד. הטיפול בסוכרת עדיין קשה ומתיש והמרפא לסוכרת עדיין לא נמצא. אך אין ספק שלרשות הסוכרתי יש כיום כלים הרבה יותר טובים ומתוחכמים מאשר לפני עשר או עשרים שנים.

כל הגורמים הללו הביאו אותי להחלטה להקפיא את פעילות האתר ולהשאיר את המידע שבו לרשות הגולשים כי בינתיים הוא רלוונטי.

קצרה היריעה מלהכיל את כל התודות והשבחים לכל מי שעזר, בנה ותמך בפעילות האתר. אני מודה באופן אישי לכל מי שעסק במלאכה. כמי שמאמין ב”אפקט הפרפר“, אני מאמין שבמשאביי הדלים הצלחתי לעזור ולו במעט לקהילת הסוכרת.

אני מאחל ומייחל למרפא לסוכרת שיבוא עלינו במהרה בימינו - אמן.

בברכה מתוקה.

גדי - מנהל “מתוקים”

עדכון: תוכן האתר  פתוח ומותר לשימוש ולהעתקה “AS IS” לכל משתמש פרטי או ציבורי מבלי כל אחריות

טיפול במעכבי DPP4 בסוכרת ושימוש במדדים חדשים יסייעו בהפחתת הסיכון לסיבוכים וסקולאריים בחולי סוכרת

שני, 3 בספטמבר, 2012 מאת admin

ד”ר חוליו וינשטיין,
מומחה ברפואה פנימית וסוכרת,
מנהל היחידה לסוכרת בבי”ח וולפסון

מחקר חדש, שפורסם ביוני האחרון בכתב העת Diabetes Care, בחן את ההשפעות של שני טיפולים לסוכרת מעכבי האנזים DPP-4, גלבוס וג’נוביה, בשמירה על איזון רמות הסוכר בדם לאורך היממה והפחתה בעקה חמצונית ובסמני דלקת, שקשורים לסיבוכים בכלי הדם, בחולי סוכרת מסוג 2. המחקר מצא כי ההשפעות הללו היו משמעותיות יותר בקבוצת הסוכרתיים שטופלו בגאלבוס בהשוואה לאלו שטופלו בג’נוביה.

כיום, רוב חולי הסוכרת עוקבים אחר שני מדדים עיקריים, המצביעים על איזון הסוכרת: ממוצע רמות הסוכר בדם לאורך זמן, הנמדד על-ידי מדד בשם HbA1c, ורמות סוכר בצום. עם זאת, קיים גם מדד לא פחות חשוב והוא תנודתיות ברמות הסוכר לאורך היממה, המושפעת בין היתר מהמזונות הנאכלים וממידת הפעילות הגופנית המבוצעת לאורך היום.

סוכרת שאינה מאוזנת עלולה להוביל למגוון סיבוכים ואסקולריים (בכלי הדם), דרך שני מנגנונים עיקריים:
1.    הפעלה של עקה חמצונית ועליה ברדיקלים החופשיים, הפוגעים בתאי כלי הדם
2.    הפעלה של מערכת החיסון, העלולה להוביל למצב דלקתי מזיק. ניתן למדוד בבדיקות מעבדה סמני דלקת. ככל שרמתם גבוהה יותר פירוש הדבר שהדלקת הייתה עוצמתית יותר, ולהפך. ערכים נמוכים של סמני דלקת מצביעים על פעילות דלקתית פחות מזיקה. כך, תנודתיות גדולה יותר לאורך היממה ברמות הסוכר בדם,  עלולה להיות “רעילה” יותר ולהעלות את הסיכון לסיבוכים וסקולאריים בעתיד.

הסוכר מובל בתוך כלי הדם ומועבר לתאי הגוף באיברים השונים. כאשר רמות הסוכר בגוף גבוהות מהנורמה באופן כרוני או כאשר קיימת תנודתיות גדולה ברמות הסוכר לאורך היום, בטווח הארוך הדבר עלול לפגוע בכלי הדם של החולה הסוכרתי, באמצעות שני המנגנונים שהוזכרו לעיל, דבר העלול להוביל לסיבוכים וסקולאריים המתבטאים בטרשת עורקים וסיבוכי סוכרת נוספים.

סיבוכים וסקולאריים עשויים להופיע בכלי דם קטנים. אלו מתבטאים בין היתר בפגיעה בעיניים עד לעיוורון במקרים קיצוניים, פגיעה בכליות, ופגיעה במערכת העצבים ההיקפית, שעשויה לגרום להפרעה בתחושה.
סיבוכים אלו עשויים להופיע גם בכלי דם גדולים, כאשר הפגיעה העיקרית היא בעורקים הכליליים בלב, שעלולה להוביל לאורך זמן להתקף לב, אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. 70% מחולי הסוכרת נפטרים ממחלת לב המתפתחת בעקבות המחלה. פגיעה נוספת היא בכלי הדם הגדולים ברגליים, שעלולה להוביל במקרים קיצוניים אף לקטיעת רגל, ופגיעה בכלי דם גדולים בצוואר ובמח, אשר עלולה להוביל לאירוע מוחי. מכאן החשיבות הגדולה בשמירה על איזון הסוכרת.

במחקר קודם שפורסם ב- Journal of Diabetes Complications ב- 2010, נבדקה תנודתיות רמות הסוכר לאורך היממה בקרב 38 חולי סוכרת, שמחציתם טופלו בגאלבוס ומחציתם בג’נוביה כתוספת למטפורמין למשך 3 חודשים, נמצא כי בחולים שטופלו בגאלבוס התנודתיות ברמת הסוכר פחתה משמעותית (ב- 50%) במהלך המחקר לעומת החולים שטופלו בג’נוביה, שבהם לא ניכר שינוי משמעותי.

המחקר הנוכחי לוקח את המחקר הקודם צעד אחד קדימה, ובודק את ההשפעה של גאלבוס וג’נוביה גם על אותם מנגנונים שמעלים את הסיכון לסיבוכים בכלי הדם, הם העקה החמצונית והסמנים הדלקתיים. המחקר עקב במשך 12 שבועות אחר 90 חולי סוכרת מסוג 2, שלא אוזנו מספיק על מטפורמין לבד, שמחציתם טופלו בגאלבוס ומחציתם בג’נוביה כתוספת למטפורמין. בתחילת המחקר ובסופו נבדקו מדדי הסוכרת השונים: HbA1C, סוכר בצום ותנודתיות הסוכר לאורך היממה, וכן מדדי עקה חימצונית ודלקת. תוצאות המחקר הראו הבדל משמעותי לטובת גאלבוס בין שתי הקבוצות במידת התנודתיות ברמות הסוכר לאורך היממה. כמו כן, סוכרתיים שטופלו בגאלבוס סבלו באופן משמעותי פחות מעקה חמצונית ומסמני דלקת, לעומת הקבוצה שטופלה בג’נוביה. ועל כן, לפי החוקרים, גאלבוס יכולה לספק ערך מוסף בהגנה על החולים, להם יש תנודתיות חדה ברמות הסוכר בדם.

על חולי הסוכרת לשאוף תמיד לאיזון מחלתם. איזון זה נקבע כאמור על ידי מדדים כמו סוכר בצום ו-A1C, אך נראה כי כיום אין די במדדים אלו. המלצות החוקרים במחקר הנוכחי הן, בין היתר, כי יש להגדיל את השימוש במדד תנודתיות רמות הסוכר ככלי משמעותי ולגיטימי למעקב אחר איזון הסוכרת. כך, על החולה הסוכרתי להיות מודע לא רק לממוצע רמות הסוכר שלו לאורך זמן, אלא עליו להיות מודע גם לשינויים החלים ברמות הסוכר בגופו לאורך שעות היממה. תנודתיות מהירה וגבוהה מאוד עלולה להוביל גם היא לסיבוכים שונים של המחלה, ולמחלות וסקולאריות המעלות את הסיכון לתמותה. צירוף מדד זה ככלי נוסף במעקב אחר הסוכרת, יסייע לנו כרופאים ואף לחולים לעקוב באופן טוב ומדויק יותר אחר מחלתם, ולסייע בשינוי אורח החיים, התזונה, והפעילות הגופנית, ובהתאמת הטיפול לפרופיל החולה, במידת הצורך.

לתקציר המחקר …

תפריט נטול גלוטן עיכב התפתחות סוכרת סוג 1

שני, 2 ביולי, 2012 מאת newhere

במאמר מתואר מקרה של ילד בן 6 שאובחן כסוכרתי סוג 1 (A1c בעת האבחון היה 7.8%), ללא רקע של צליאק. לאחר שבועיים שלושה ללא טיפול באינסולין, הילד הועבר לתפריט נטול גלוטן. ערכי ה-A1c שלו התייצבו על 5.8-6.0 ללא שימוש באינסולין וערכי הסוכר בצום היו בין 72 ל-90mg/dl.

 16 חודשים לאחר האבחון, רמת הסוכר בצום היתה 73.8mg/dl ועשרים חודשים מהאבחון, הוא עדיין לא נזקק לאינסלין חיצוני. בדמו לא נצפה שינוי ברמת הנוגדנים ל- glutamic acid decarboxylase (אינדיקציה לסוכרת 1). הדיאטה נטולת הגלוטן היתה בטוחה וללא תופעות לוואי. מחברי המאמר מאמינים כי העדר הגלוטן בתפריט האריך את ירח הדבש במקרה המתואר וכי נדרש מחקר נוסף. 

תקציר המאמר

טיפול בסוכרת סוג 1 באמצעות תאי גזע

רביעי, 13 ביוני, 2012 מאת newhere

פרוצדורה ניסיונית העושה שימוש בתאי גזע, אפשרה לקבוצת צעירים סוכרתיים להפסיק להזריק אינסולין למשך שנה וחצי בממוצע.

“הניסוי היה קטן מאוד והשיטה עדיין לא מתאימה לשימוש נרחב. יש בידנו גישה חדשנית עם ממצאים מעודדים, אך המחקר עדיין בראשיתו. עלינו להבין טוב יותר את הביולוגיה העומדת מאחורי הטיפול ולעקוב אחרי המטופלים כדי לשלול תופעות לוואי ארוכות טווח” מסביר Robert E. Ratner, המדען הראשי והמנהל הרפואי של אגודת הסוכרת האמריקאית. “זהו המחקר העדכני ביותר מבין מספר עבודות שנעשו עם תאי גזע המראה תוצאות מבטיחות כטיפול אפשרי בסוכרת סוג1,” מציין רוברט.

במחקר החדש, בחמישה עשר מתוך עשרים ושמונה צעירים סוכרתיים שקיבלו את הטיפול הניסיוני (העושה שימוש בתאי גזע עצמיים), חלה נסיגה במחלה והם לא נזקקו להזרקת אינסולין לתקופה של כשנה וחצי. קוקטייל הטיפול משלב תרפיה בתאי גזע המשולבת בתרופות לדיכוי מערכת החיסון. הטיפול החדשני המכונה HSCT מיועד לחסל את תאי מערכת החיסון ההורסים את הלבלב והללו מוחלפים בתאי גזע שאינם הרסניים. בתחילה החולים מקבלים טיפול המעודד יצירה של תאי גזע בדם. תאים אלה נאספים ומוקפאים. בשלב הבא החולה מתאשפז ומקבל תרופות שמטרתן להרוג את תאי מערכת החיסון ההרסניים. בשלב האחרון מוחזרים תאי הגזע שנאספו.

שמונה צעירים שהשתתפו בניסוי השתחררו מהצורך להזריק אינסולין למשך שנתיים בממוצע וחולה אחד הצליח לחיות ללא אינסולין חיצוני במשך שלוש שנים וחצי. “כל המטופלים החשיבו את הטיפול ככדאי אם כי חלקם חוו תופעות לוואי” אומר מנהל הניסוי Weiqiong Gu מבית החולים Ruijin בשנחאי.

כתוצאה מדיכוי מערכת החיסון, במרבית המטופלים חלה ירידה בספירת כדוריות הדם הלבנות ולכך התלוו חום, הקאות, חולשה, איבוד שיער ודיכוי יצירת מח עצם. מרבית תופעות הלוואי הללו עברו כעבור שבועיים עד ארבעה שבועות ושלא כמו בניסויים קודמים בשיטה זו, אף חולה לא פיתח זיהומים, דלקת ריאות, ספירת זרע נמוכה או פגיעה באיברים. אחת הצעירות נכנסה להריון כשנה לאחר הטיפול וילדה בת בריאה. ד”ר Gu מסביר שעדיין יש להמשיך ולעקוב אחרי המטופלים לאורך שנים בכדי לוודא שאינם מפתחים סיבוכים לטווח רחוק בשל השימוש בתרופות המדכאות את מערכת החיסון כדוגמת גידולים ופגיעה בפוריות. 

הדיווח המקורי

Alpha 1 antitrypsin כטיפול בסוכרת סוג 1

חמישי, 7 ביוני, 2012 מאת newhere

חברת Omni Bio Pharmaceutical מדווחת על תוצאות הטיפול באלפא 1 אנטיטריפסין (AAT) בחולי סוכרת סוג 1. הניסוי נערך במרכז ברברה דיוויס לסוכרת נעורים שבקולורדו, בניהולו של ד”ר פטר גוטליב ומטרתו הייתה לבדוק את בטיחות ויעילות הטיפול ב-AAT. במהלך הניסוי טופלו החולים פעם בשבוע בעירוי של AAT למשך שמונה שבועות. המעקב אחרי תריסר המטופלים שגויסו לניסוי, נמשך שנתיים.

הטיפול התגלה כבטוח לחלוטין, ללא כל תופעות לוואי. שבעה מהמטופלים נכנסו לניסוי במהלך השנה הראשונה מהאבחון והוגדרו כחולים חדשים. למידע שהתקבל מחולים אלה חשיבות גבוהה להערכת תוצאות הניסוי. אחד הקריטריונים שהוגדרו לבחינת יעילות הטיפול הינו רמת ה-C-peptide. שישה חודשים לאחר תחילת הטיפול, ארבעה מתוך שבעת ה”חדשים” הראו עליה ברמות C-peptide, כשבדרך כלל ישנה ירידה הדרגתית עד כדי אובדן מוחלט. מדד נוסף לבחינת הצלחת הטיפול הינו כמות האינסולין הנדרשת לאיזון. בשלושה מתוך השבעה חלה ירידה בתלות באינסולין במהלך שלושת עד ששת החודשים שלאחר הטיפול ב-AAT.

ה- AAT ששימש בניסוי מיוצר ע”י חברת Baxter Healthcare. לחברת Omni Bio ידוע כי שני ניסויים נוספים בפורמולציות אחרות של AAT נערכים כיום בסוכרתיים. ניסוי אחד מבוצע ע”י Kamada והשני ע”י Immune Tolerance Network, שיתוף פעולה בין המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות מדבקות ובין האגודה לחקר סוכרת נעורים (JDRF). קמדע מייצרת בעצמה את הפורמולציה של AAT בו היא משתמשת ודיווחה גם היא לאחרונה על תוצאות מבטיחות בניסוי הקליני.ד”ר ג’יימס קרפו, מנכ”ל Omni Bio מציין שהתוצאות החיוביות מעידות על הצורך בניסויים קליניים נוספים לבחינת הטיפול בסוכרתיים שאובחנו לאחרונה עם AAT. בנוסף, התוצאות מעודדות את החברה לפתח AAT סינתתי שיכול להוות טיפול יעיל ומשתלם לסוכרתיים חדשים ולמחלות דלקתיות אחרות.

הדיווח המקורי



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |