אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון פוסטים מהחודש אוקטובר, 2007

מהפכת הבריאות 2.0

שני, 15 באוקטובר, 2007 מאת stamone

מכיוון שאת/ה קורא/ת את הבלוג הזה, סימן שאינך חושש/ת לחפש תשובות לבעיות בריאותיות שמעסיקות אותך ברשת האינטרנט. בכך את/ה מצטרפ/ת לקהל גדול של גולשים השותפים למהפכת הבריאות 2.0 .

עלויות הבריאות העצומות אינן מתירות ברירה בידי מדינות ואירגוני בריאות, לכולם ברור כי בעתיד הלא כל כך רחוק חלק גדול משרותי היעוץ יעשה שלא בפגישות פנים מול פנים עם הרופא.

רבים נעזרים כבר זמן רב באינטרנט לקבלת יעוץ. בלחיצת כפתור ניתן להתיעץ עם מספר מומחים, לקבל את נקודת המבט של האחות, הדיאטנית וכמובן לשמוע דעות של חולים וקרובי משפחתם.

לפני זמן לא רב, פנה אלי קרוב משפחה שעמד לפני ניתוח קטארקט. הוא רצה לדעת עוד על הניתוח. תוך 30 דקות של חיפוש ברשת היה בידיי סרטון הדרכה המראה את הפרוצדורה שלפניה הוא עמד שלב אחרי שלב. לא לכולם זה מתאים אבל לרבים כן.

השימוש באינטרנט גורר איתו גם בעיות רבות. כיצד לדעת שלפניך מומחה אמין? כיצד להעביר אליו את כל האינפורמציה הדרושה לו לצורך האיבחון מבלי לפגוע בפרטיותך? כיצד יתבצע המעקב השוטף ועוד ועוד. חברות רבות עובדות על פיתוחים שיסיעו בסגירת הפרצות האלה.

הסימן הגדול ביותר לכך שמהפכה היא כבר כאן בא לידי ביטוי בהשתתפותם של השחקנים הגדולים ביותר במשחק.

לאחרונה הכריזה חברת מיקרוסופט על פתרון חדש לתחום זה. שרות און-ליין חדש מטעמה מאפשר למשתמשים בו:

1. לחפש מידע רפואי ברשת
2. לאחסן מידע רפואי אישי ברשת ב”כספת” אלקטרונית לשיתוף עם הרופא
3. לטעון לתוך התיק האישי מידע ממכשירים. למשל ישירות ממד הסוכר. (יש שם דריברים להורדה)

השרות ניתן בשלב זה באנגלית, אבל אין שום ספק שהמהפכה כבר כאן. גוגל מתכננת להשיק מיזם דומה בקרוב.

לאתר הרפואי של מיקרוסופט ראו כאן

מפתחי תוכנה או ציוד רפואי יכולים ללמוד באתר כיצד הם יכולים לקשר את המיכשור שלהם או את האתרים שלהם לאתר של מיקרוסופט.

השתלת תאי לבלב שמקורם בחזיר - שיחה עם דר’ אליוט

שבת, 13 באוקטובר, 2007 מאת stamone

בכל פעם שאני קורא על תגליות חדשות בנושא סוכרת עולות בראשי המון שאלות לחוקרים.

אתר diabetestalkfest נועד בדיוק בשביל המטרה הזו.

האתר מנהל רשתות חברתיות של אנשים סביב סוכרת, ומדור ה צאטים שלו נוהג לארח את האנשים שאחראים לחדשות האחרונות בנושא סוכרת. השיחות המענינות נשמרות בארכיון לטובת קהל הגולשים.

מכיוון שאני מאמין שהמחקר להשתלת תאי לבלב מחזיר מציג גישה חדשה לפתרון הסוכרת, מהרתי לאתר כדי לחפש שיחה של הגולשים עם מנהל המחקר בנושא זה, ולא התאכזבתי.

להלן מה שלמדתי מהשיחות של הגולשים עם דר’ בוב אליוט. האיש שמוביל את המחקר:

וסליחה על הבלאגן, האינפורמציה ניתנת בסדר של פרוטוקול השיחה המקורי.

1. תאי הלבלב מושתלים בתוך קפסולה העשויה מאצות.
2. ההשתלה נעשית בתוך חלל הבטן ודורשת ניתוח
3. אין צורך במעכבים כנגד מערכת החיסון כי האצה מגינה על התאים.
4. האצה (הקפסולה) מתפרקת אחרי כ- 7 חודשים. לא ברור מה קורה אחרי זה. האם צריך למשל ניתוח חוזר? בניסוי המתוכן תיהייה השתלה נוספת אחרי 6 חודשים.
5. יש אדם אחד שעבר השתלה לפני כעשר שנים ותאי הלבלב שמקורם בחזיר עדין פעילים
6. ה- JDRF מסרב לממן את הניסוי, כי החוקרים מ LCT דילגו על השלב של ניסוי מקדים ביונקים גדולים (פרות וקופים) ומהרו לניסוי בבני אדם.
7. בשלב זה בוצעה השתלה ב- 2 חולים מרוסיה. עם וותק של 10 ו- 23 שנים עם סוכרת.
8. החוקרים מתכוונים להשלים השתלות ב 6 סוכרתיים ברוסיה ואז של 8 נוספים בניוזלינד. רק אחרי השלמת שלב זה הם מתכוונים להשתיל בכמה מאות חולים נוספים.
9. דר’ אליוט מאמין שאנחנו רחוקים כ- 3 שנים מתחילת שימוש מסחרי במבוגרים. שימוש בילדים יתחיל כמה שנים אחר כך.
10. החברה קרובה להשלמת גיוס של מזומנים שיאפשר לה להמשיך קדימה במחקר.
11. בארה”ב אין עדין אישור למחקר בהשתלות מהחי. דר’ אליוט מאמין שהתוצאות שהוא יציג יגרמו לגופים גדולים מארה,ב להצטרף אליו.
12. הסיכונים שבטיפול הם: הסיכון הרגיל של ניתוח, ווירוסים של מחלות שמקורם בחזיר.
13. החברה משתפת פעולה עם חברה קנדית (Stroll Set)שעוסקת בתחום דומה
14. החברה מבקשת לובי של סוכרתיים מארצות הברית כדי שיצאו כנגד המתנגדים שרובם באים מארה”ב
15. בשלב זה העלות של ניתוח כ- 25,000 $ כאשר רק העלות של גידול החזירים מוערכת ב כ- 10 אלף דולר לחולה. אבל כאשר יהייה שמוש מסחרי נרחב בשיטה המחירים ירדו
16. גם ה- ADA אינו תומכים בניסוי בשלב זה
17. בשלב זה יבצעו את הניסוי רק בחולים מסוג 1. השתלות בסוכרתיים מסוג 2 מתוכננות לעתיד
18. בגלל שהתאים המושתלים רגישם לרמות הסוכר בגוף הם אינם גורמים להיפוגליקמיה
19. לגבי החשש מסרטן - בהשתלות קודמות (למשל השתלת תאי לבלב שמקורם באדם) זה לא נצפה כבעיה. דר’ אליוט אינו חושב שזו תיהייה בעיה.

לשיחה המלאה עם דר’ אליוט

השתלת תאי לבלב שמקורם בחזיר - עדכון

שלישי, 9 באוקטובר, 2007 מאת stamone

כבר נכתב מספר פעמים באתר על חברת LCT שעוסקת בהשתלת תאי לבלב שמקורם בחזיר בגופם של סוכרתיים מסוג 1. התאים מוחדרים לפני ההשתלה לתוך קפסולות מיוחדות שמספקות להם הגנה ממערכת החיסון של הגוף.

ראו כאן – לעדכון הקודם

ובכן, חברת LCT מפרסמת עכשיו תוצאות ראשוניות חיוביות מהשתלות שנערכו ברוסיה ביוני ובספטמבר 2007 בגופם של שני סוכרתיים.

אצל שני הסוכרתיים הושתלה כשליש מכמות התאים המתוכננת להיות מושתלת בניסוי המלא, ואצל שנהם נמדדה ירידה מובהקת של למעלה מ- 25% בצריכת האינסולין במשך 3 חודשים וחודש אחד בהתאמה.

יש לציין כי הניסוי נערך בשלב זה ברוסיה וכנראה לא תחת כללי הפיקוח והבקרה שנוהגים במדינות מערביות. עם זאת הכיוון הזה נראה לפחות כעת כאחד מהכיוונים המבטיחים למתן פיתרון חלקי לסוכרת מסוג 1. לאחרונה אושר לחברה לקיים את שלב 2 של הניסוי בניו זילאנד.

למאמר המקורי

והנה עוד קישור

האם ה- A1c יהפוך ל ADAG

שבת, 6 באוקטובר, 2007 מאת stamone

רקע

גליקו-המוגלובין או Hgb A1C, היא בדיקה המשקפת את רמת הסוכר הממוצעת במשך 2-3 החודשים האחרונים. סוכרתיים נדרשים לבצע את הבדיקה כ 3-4 פעמים בשנה.

תוצאות הבדיקה מציגות באחוזים את אחוז ההמוגלבין המסוכרר בדם.

במחקרים הוכח קשר ברור בין גובהו של מדד A1C והסכנה לפיתוח סיבוכי סוכרת. כל הורדה של ה- A1C ב 1% מפחיתה את הסיכון לסיבוכי סוכרת ב- 25% עד 40% .

על פי המלצות אגודת הסוכרת האמריקאית ערך המטרה צריך להיות פחות מ-7%. ערכי מטרה נמוכים יותר (למשל, פחות מ- %6) יכולים להוריד עוד יותר את הסיכון לסיבוכים. שמירה על איזון רמות הסוכר קרוב ככל האפשר לרמות של לא סוכרתיים, מורידה באופן משמעותי את הסיכון לפיתוח סיבוכי סוכרת.

ההצעה להתחיל את השימוש ב- ADAG

מספר אירגוני סוכרת הציעו לאחרונה לשנות את האופן בו מוצגים נתוני הבדיקה. הכוונה היא להשתמש באותה בדיקת מעבדה הקיימת כיום אבל לתרגם את הנתונים ולהציג אותם באותה הסקלה (mg/dl) בה מוצגים ערכי הסוכר בבדיקות הסוכר הרגילות במד הסוכר.

הם מציעים להתחיל להשתמש בדף הבדיקות במונח החדש ADAG שמשמעותו ממוצע ערכי הגלוקוז בדם. על פי ההצעה יחליף המונח החדש את ה- A1C שמקובל כיום.

בשלב זה ישנם עדין חילוקי דעות כיצד יש לתרגם את ה- A1C הנוכחי ל – ADAG . לכן מתקיים ניסוי שבו משתתפים 250 סוכרתיים ובו ינסו החוקרים לקבוע נוסחה אחידה לחישובו של המדד החדש.

בקרוב עשויות הנחיות הרופאים להראות כך: אנא הקפידו על ADAG נמוך מ- 155 וקרוב ככל שניתן ל- 126.

למאמר המקורי

כדי ללמוד עוד על בדיקת ה- A1C

משטר האינסולין הנכון בסוכרת סוג 2

חמישי, 4 באוקטובר, 2007 מאת stamone

רקע

בשנים האחרונות הגישה הטיפולית המובילה לסוכרת סוג 2 אומרת כי במקרים רבים הטיפול הנכון ביותר דורש שילוב של אינסולין. למומחי הסוכרת ברור כי בגלל חוסר ידע, פחדים חסרי בסיס ודעות קדומות של מטופלים ורופאי המשפחה, דוחים סוכרתיים רבים את השימוש באינסולין עד שאין להם ברירה ולמעשה גורמים לעצמם בכך לנזק בלתי הפיך.

רבים אינם מבינים כי אינסולין הוא התרופה הטיבעית ביותר שיש לסוכרת. שימוש מוקדם באינסולין עוזר ללבלב להשתקם ומקל מאד על האיזון. סוכרתיים רבים חושבים בטעות שהם יפתחו תלות באינסולין ובזריקות והם אינם מבינים כי למעשה אינסולין מסייע בשיקום הלבלב ומאפשר לסוכרתי חופש רב בכל הנוגע למזון.

הנתונים מראים כי רק כ- 20% מהסוכרתיים מסוג 2 משתמשים באינסולין בעוד שעל פי המלצות אירגוני הסוכרת ראוי היה ש כ- 50% מהסוכרתיים סוג 2 יהיו מטופלים באינסולין.

אצל סוכרתיים שהשתכנעו להתחיל שימוש באינסולין נמדדה ירידה של בין 0.8% ל- 1.4% ברמות ההמוגלבין המסוכרר.

למטפלים ברור כי הדרך הטובה ביותר לשכנע סוכרתיים להתחיל להשתמש באינסולין היא ע”י הגדרת משטר זריקות פשוט שכל אחד יכול ליישם ללא הדרכה ממושכת. מכיוון שכך נערכים בשנים האחרונות מחקרים שמטרתם לקבוע מהו משטר האינסולין המתאים ביותר לסוכרתיים מסוג 2.

בכנס של ארגון הסוכרת האירופאי שנערך בהולנד בספטמבר פורסמו ממצאי ביניים של מחקר מקיף בנושא.

למחקר

מחקר ה- T-4 ינסה לענות על שאלת המפתח: מהו משטר האינסולין הנכון ביותר לסוכרתיים סוג 2.

במחקר שיערך במשך 3 שנים משתתפים למעלה מ- 700 סוכרתיים ומטרתו להגדיר כללים שיאפשרו להגיע ליעד של המוגלבין A1C שווה או נמוך מ- 6.5% .

בשנה הראשונה שתוצאותיה התפרסמו כעת נעשתה השוואה בין שלוש גישות טיפוליות:

• קבוצה ראשונה הזריקה תערובת מוכנה של אינסולין איטי (כמו NPH ) ואינסולין מהיר ביחס- 70 : 30 (תערובת של NovoMix 30). המטופלים בגישה זו נדרשו להזריק את התערובת פעמיים ביום בארוחת בוקר ובארוחת ערב.

• קבוצה שניה הזריקה אינסולין מהיר. 3 פעמים ביום בסמוך לארוחות העקריות

• קבוצה שלישית הזריקה אינסולין ארוך טווח (לנטוס) – פעם אחת ביום.

בנוסף לאינסולין השתמשו המטופלים בשלש הקבוצות בתרופות פומיות לסוכרת סוג 2.

התוצאות בתום השנה הראשונה הראו:

• בקבוצה הראשונה ה A1C הממוצע היה 7.3% , כאשר 17% מהסוכרתיים עמדו ביעד של 6.5%. מספר ארועי ההיפוגליקמיה השנתיים עמד על 5.7 בממוצע והמטופלים עלו בשנה זו ב- 4.7 קילוגרם.

• בקבוצה ההשניה ה A1C הממוצע היה 7.2% , כאשר 23% מהסוכרתיים עמדו ביעד של 6.5%. מספר ארועי ההיפוגליקמיה השנתיים עמד על 12 בממוצע והמטופלים עלו ב- 5.7 קילוגרם.

• בקבוצה השלישית ה A1C הממוצע היה 7.6% , רק 8% מהסוכרתיים עמדו ביעד של 6.5%. מספר ארועי ההיפוגליקמיה השנתיים עמד על 2.3 בממוצע והמטופלים עלו ב- 1.9 קילוגרם.

מתוצאות המחקר ברור כי לגישות הראשונה והשניה המשלבות הזרקה עם הארוחות יתרון מובהק מבחינת האיזון. עם זאת עם גישות אלו מספר ארועי ההיפוגליקמיה עולה וכתוצאה יש עליה במשקל.

באופן כללי החוקרים התאכזבו מכך שרק מיעוט של הסוכרתיים השיג את יעדי האיזון של 6.5% . החוקרים מתכננים לבדוק גישות נוספות במהלך השנה השנייה והשלישית שבהן ישולבו אינסולינים מסוגים שונים וישונו המינונים של התרופות האוראליות שהן כנראה הגורם העיקרי לארועי ההיפוגליקמיה.

למאמר המקורי



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |