אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון פוסטים מהחודש פברואר, 2008

על איזון , בעיות לב ועיתונות שמחפשת כותרת

שבת, 9 בפברואר, 2008 מאת stamone

מי שקורא מעריב של שבת לא יכול היה שלא לקרוא את הכתבה בעמוד הראשון (מה- 8 בפברואר 2008 ) בדבר הניסוי שמצא כי איזון הסוכר יכול לגרום לבעיות לב.

הכותרת בעמוד הראשון הזהירה כי הפחתה אגרסיבית של סוכר בדם עלולה להעלות סיכון להתקפי לב.

אין ספק כי הכתבה במעריב מתייחסת למחקר חשוב שתוצאותיו צריכות להלמד, אבל כותרות מהסוג הזה בעיתונות הכללית גורמות לדעתי ליותר נזק מתועלת. רבים מהסוכרתיים מבולבלים לגבי החשיבות הרבה של איזון הסוכרת וכותרות מהסוג הזה בוודאי שאינן עוזרות בנושא הבלבול.

להלן עוד פרטים על המחקר:

במחקר האמריקני המקיף מסוגו שמומן על ידי המכון הלאומי לבריאות בארה”ב (NIH) נבדק הקשר בין איזון סוכרת וסיכונים למחלות לב בקרב מבוגרים הסובלים מסכרת סוג 2. בניסוי השתתפו ‭10,251‬ מטופלים, הוא נמשך כ 4 שנים והמומחים החליטו להפסיקו לפני הזמן בעקבות תוצאות מפתיעות במיוחד.

על פי המחקר, בקבוצת הסוכרתיים שאיזון הסוכר אצלם טופל באופן אגרסיבי מתו 257 מטופלים לעומת 204 בלבד בקבוצת הבקרה שטופלה בצורה פחות אגרסיבית. התמותה בקרב שתי הקבוצות הייתה נמוכה יותר מאשר במחקרים אחרים. וועדת המומחים המלווה את המחקר המליצה על הפסקתו לפני הזמן המתוכנן כדי לאפשר וללמוד את התוצאות.

אצל אותה קבוצה שטופלה באופן אגרסיבי יעד ה- HbA1C היה נמוך מ- 6% במטרה שיהייה בטווח הנורמאלי המקובל אצל אנשים שאינם סוכרתיים. בקבוצת הבקרה יעד ההמגלובין המסוכרר היה בטווח של 7% עד 7.9% המקביל לרמות הסוכר בקרב סוכרתיים סוג 2 בארצות הברית.

מי שיקרא את הפירסום המקורי והתיחסות של מומחים לתוצאות המחקר ימצא שם את מה שהכתבה במעריב “שכחה” לפרט:

1. כל המשתתפים במחקר היו אנשים הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב. המחקר אינו מתייחס לסוכרתיים סוג 1 צעירים וכן למבוגרים עם סוכרת סוג 2 בתחילתה שאינם סובלים מבעיות לב. עבור הקבוצות האלה איזון סוכר קפדני הוא חשוב ביותר. ישנם מחקרים שאין עלהם עוררין המראים בברור כי איזון קפדני של הסוכר אצל סוכרתיים מסוג 1 מפחית את הסיכון לבעיות לב.

2. תוצאות הניסוי שהתפרסמו אינן מספקות נתונים ברורים לגבי התרופות ששימשו בניסוי וכן לגבי המינונים שנתנו. יתכן למשל שהאשם הוא בתרופה עצמה ולא ברמות הסוכר הנמוכות.

3. ידוע זה מכבר כי ירידה חדה מדי של רמות סוכר אצל סוכרתיים סוג 2 ותיקים אינה מומלצת. ישנם מחקרים שמראים כי סוכרתיים סוג 2 שהיו תקופות ארוכות עם סוכר גבוה צריכים לבצע את הורדת הסוכר בהדרגה ובמעקב של רופא. למשל, ידוע כבר שנים כי ירידה מהירה מדי עשויה לגרור בעיות ברישתית העין. ההנחה היא כי ירידה מהירה מדי ברמות הסוכר יוצרת כמעין שוק למערכות בגוף שהורגלו לפעול כאשר הסוכר גבוה.

4. המחקר מגדיר רמות סוכר אגרסיביות כרמות נמוכות מ- 6% . כל מי שמכיר סוכרת יודע כי קשה מאד להגיע לרמות כאלה ללא ארועי היפוגליקמיה שבוודאי משפיעים על אנשים מבוגרים שסובלים מבעיות לב.

המסקנה המתבקשת היא כי סוכרתיים עם סוכרת סוג 1 חייבים להמשיך ולדבוק באיזון קפדני. כלומר לפעול לרדת לרמות HbA1C נמוכות מ- 7% ולשאוף לרמות נורמאליות קרוב ככל שניתן ל- 6%.

כמו שכתבנו כבר לא פעם באתר איזון קפדני אין משמעותו ל”השתגע”. רמות סוכר נמוכות מדי המלוות בארועי היפוגליקמיה שאינם מורגשים הן מתכון לפיתוח “חוסר רגישות להיפוגליקמיה” ולצרות אחרות. התועלת השולית בהפחתת רמות הסוכר אל מתחת לרמות של 6% הולכת ופוחתת.

לכתבה ממעריב

למאמר המקורי

מינימד או אנימס? השוואה ראש בראש

שבת, 2 בפברואר, 2008 מאת stamone

רקע

משאבות האינסולין הן האמצעי המתוחכם ביותר העומד כיום לרשותם של המטופלים באינסולין. על פי הערכות בעולם כ- 300,000 סוכרתיים משתמשים במשאבה. מדינת ישראל היא מהמובילות בעולם באחוז המשתמשים במשאבה בקרב סוכרתיים סוג 1. במדינות רבות במערב אירופה ביטוח הבריאות הממשלתי אינו נותן כיסוי למשאבות ורק מעטים נהנים מהן.

שתיי משאבות האינסולין הפופאלריות ביותר בישראל (ובעולם) הן פראדיים של מדטרוניק/מינימד וזו של אנימס מבית גונסון & גונסון. החלטתי לקחת אותן למרוץ ראש בראש כיד לנסות ולהכריע מי משתיהן טובה יותר.

ההשוואה שערכתי בוצעה בין משאבת אנימס 1200 (להלן אנימס) שבה משתמשת בתי למשאבת פארדיים 522 של מינימד/מדוטרוניק (להלן מינימד) שנמצאת אצל חברים.

אזהרות מתבקשות וגילוי נאות

לפני שאתם קוראים את תוצאות ההשוואה אבקשכם לקחת מספר דברים בחשבון:

1. בשלב זה רק משאבת מינימד מאפשרת חיבור למד סוכר רציף. אין שום ספק שזהו יתרון מכריע. עם זאת יש לזכור כי בגלל בעיות של מחיר ואמינות רק אחוז קטן מאד מהמשתמשים במשאבה מנצלים אופציה זו. מכיוון שיש סיכוי סביר שמדיי סוכר רציפים נוספים יגיעו לישראל בשנתיים הקרובות ערכתי את ההשוואה תוך התעלמות מנושא המד הרציף.

2. הבת שלי היא משתמשת ותיקה ומרוצה של אנימס כך שההכרותי עם משאבת אנימס על יתרונותיה וחסרנותיה טובה בהרבה מהכרותי עם מינימד. כשבחרתי בזמנו באנימס שתי החברות היו בתהליכי פיתוח של מד רציף אבל כיום נראה שמאמציה של אנימס לא נשאו פרי. כשערכתי את ההשוואה ניסיתי ככל שניתן להתעלם מההרגלים הישנים ולהשוות בין השתיים מנקודת מבט אובייקטיבית ככל שניתן.

3. את ההשוואה בצעתי בין משאבת אנימס 1200 שנמצאת ברשותינו ומשאבת פארדיים 522 חדשה. יש לזכור כי דגם המשאבה האחרון ביותר של אנימס הוא אנימס 2020 שלה יש מסך צבעוני איכותי ואופציות נוספות שאינני מכיר, הכרותי עם ה- 2020 היא רק על סמך קריאה באינטרנט.

4. את שני הנושאים החשובים ביותר בבחירת משאבה לא הייתי מסוגל להשוות. אלו הם איכות השירות ואמינות המוצרים. לגבי האמינות נעזרתי במקורות חיצוניים לגבי איכות השרות אני מניח כי בשני המקרים היא ברמה גבוהה.

5. משאבות אחרות שנמכרות בארץ הן קוזמו ודנה (הקוראנית). למיטב ידעתי שתיהן עושות את העבודה הייטב. לגבי קוזמו שנמכרת בארצות הברית ניתן למצוא באינטרנט מחמאות למכביר מהמשתמשים הנאמנים שלה.

6. לאנשים שונים טעמים שונים והעדפות שונות. השוואה זו משקפת את הדברים מנקודת מבטי בלבד ויתכן שאחרים שיערכו השוואות יגיעו למסקנה שונה לחלוטין.

תוצאות ההשוואה

עמידות ואמינות. משאבת אנימס עברה מבחני עמידות משמעותיים. על פי הדיווחים היא פועלת גם לאחר נפילה מגובה של עשרה מטרים (לא ממליץ לנסות). בחוברת של משאבת אנימס כתוב בפרוש כי ניתן לשחות איתה, בעוד שבחוברת של מינימד מופיעה אזהרה בנוגע למים. לפחות על פי פרסומים המשאבה של מינימד יותר רגישה למכשירים סלולרים, ויש גם עדויות כי מכלי האינסולין שלה נוטים יותר לדלוף לעומת אלה של אנימס. עבור ילדים שהמשאבה שלהם נוטה לקבל מכות ולהתרטב עמידות זה עניין שאסור להקל בו ראש. 3 נקודות לאנימס.

גודל ומשקל. המינימד קצת יותר גודלה מאנימס אבל לא מדובר בהבדל משמעותי. אין ניקוד.

חוברת ההפעלה. שתי המשאבות מלוות עם חוברות הסבר בעברית. אבל אני אהבתי יותר את זו של מינמד. לדעתי היא ברורה יותר ומלווה בדוגמאות מהחיים. נקודה למינימד.

שלט רחוק. המשאבה של מינימד מגיעה עם שלט רחוק. נוח מאד להורים שצריכים לבצע תיקונים בלילה כאשר הילד ישן והמשאבה מוסתרת בין השמיכות. כמו כן הדבר מהווה יתרון עבור צעירים שמעוניינים ללכת עם המשאבה מוסתרת. 2 נקודות למינימד.

גודל מיכל האינסולין. שתי המשאבות במבחן השוואה הן באותו הגודל ומשקל אבל המיכל של אנימס גדול יותר (200 יחידות לעומת 176). בשביל ילדים קטנים זה לא משנה אבל מבוגרים שזקוקים ליותר אינסולין יצטרכו במקרה של מינימד להשתמש במשאבת פארדיים 722 שהיא יותר גדולה ומגושמת מאנימס 1200. נקודה אחת לאנימס.

יופי ועיצוב. בהשוואה לגאדג’טים אחרים שתי המשאבות הן גדולות ומכוערות בעיניי. עם מינימד יש אפשרות לקשט את המשאבה במדבקות נחמדות. חשוב מאד לילדים ובני נוער. על פי פירסומים באתר של אנימס ישנה אומנם אפשרות לכיסויים צבעוניים גם עבור משאבת אנימס, אבל משום מה הסוכנים בארץ מעולם לא הציעו לנו בעוד אלו של מינימד מחלקים אותם בנדיבות. נקודה למינימד.

פרפריות. הפרפריות של אנימס מגיעות ארוזות בקופסה אחת וקפיץ ההחדרה הוא חלק מכל פרפרית, אצל מינימד פרפריות ה- QuickSet ארוזות בנפרד מהמכלים. כמו כן יש קפיץ החדרה רב פעמי שמקבלים בנפרד וצריך לשמור שלא ילך לאיבוד. אני מעדיף את הפשטות של אנימס. שם הכל בקופסה אחת ובמקום אחד. 2 נקודות לאנימס.

ניתוק זמני של הפרפרית. במינימד זה נעשה בחצי סיבוב, באנימס בשליפה שלפעמים מסתיימת בשליפה של הפרפרית כולה. נקודה למינימד.

מכלי האינסולין של המשאבה. מכלי האינסולין של מינימד נשארים אטומים גם לאחר המילוי. לכן עם מינימד ניתן למלא מראש כמה מכלונים של אינסולין ולשמור אותם מוכנים במקרר. אפשר למשל לשלוח את הילד מצויד במיכלים מלאים למשאבה מה שמקצר מאד את טקס החלפת האינסולין במשאבה. באנימס יש לשאוב ולמלא את המיכל רק בזמן טעינת המשאבה, המיכלים אינם אטומים לגמרי ולכן לא ניתן להכין מיכלים ממולאים מראש. נקודה למינימד.

נוחות הכפתורים. לאנימס 3 כפתורים וכפתור צידי לבולוס. במינימד 5 כפתורים מה שמאפשר קיצורי דרך וגישה יותר אינטואיטבית לאופציות בתפריטים. בגלל הדגש על אטימות למים הכפתורים של אנימס פחות נעימים למגע. אני אהבתי יותר את הכפתורים של מינימד. נקודה למנימד.

קצב הזרקת הבולוס. כאשר נותנים בולוס במינימד הוא מוחדר בפיעמות של 0.1 יחידת אינסולין בעוד באנימס ביחידות שלמות. לטעמי הבולוס של מינימד הוא איטי מדי ואני מוצא את הגישה של אנימס נכונה יותר. יש כאלה שיחשבו אחרת. נקודה לאנימס.

עברית. המסך של מינימד הוא מלבני ולכן יש יותר מקום להוראות ארוכות וברורות. אני אישית גם אהבתי את יותר את הפונטים העבריים של מינימד. נקודה למינימד.

רמת דיוק של יחידות האינסולין. אנימס מאפשר בהגדרת קצב בסיס דיוק לרמה של 0.025 יחידה בעוד מינימד מאפשרת דיוק ברמה של 0.05 . במתן בולוסים אנימס מאפשרת רמת דיוק של 0.05 ומינימד רק של 0.1 . דיוק ברמות כאלה משמעותי בעיקר עבור תינוקות קטנים. נקודה לאנימס.

איכות מסך. איכות המסך של משאבות האנימס מהדגמים האחרונים משובחת יותר לעומת זאת של מינימד. נקודה לאנימס.

בנק מאכלים. הדגמים החדשים של אנימס מאפשרים לשמור בזיכרון רשימת מאכלים ואת כמות הפחממות שהם מכילים. זהו יתרון גדול למתקשים בספירת פחמות. נקודה לאנימס.

בטריות. אנימס משתמשת בבטריה AA וממליצים על סוג ליטיום שנמכרת ישירות מהחברה ומספיקה ל- 8 שבועות. הבטרייה של מינימד היא בטריית AAA אלקלין סטנדרטית וממליצים לקנות בסופרמרקט. מספיקה ל 3 שבועות. לא בטוח מה עדיף. אין ניקוד.

הקליפס של המשאבה. על פי חוות הדעת של הבת שלי הקליפס של מינימד שמאפשר חיבור של המשאבה למכנסיים יותר נוח מזה של אנימס. נקודה למנימד.

סיכום

התוצאה הסופית מעידה על שיוויון. מבחינת התכונות העקריות הנידרשות ממשאבה כגון תוכניות בסיס, בולוס חכם וכדומה שתי המשאבות הן מאד דומות. יתרונותיה של אנימס הן באריזה האיכותית. את מינימד מצאתי לעומת זאת יותר ידידותית ואינטואיטבית. כמו כן נושא העברית טופל לדעתי טוב יותר במינימד. כמו שציינתי בתחילה מדובר בהתרשמות אישית בלבד ובסופו של דבר לא מדובר בהבדלים משמעותיים מאד.

המעונינים במד סוכר רציף בשלב זה צריכים כאמור לבחור במינימד, עם זאת לא הייתי ממליץ לפסול את אנימס על יתרונותיה כפי שפורטו רק בשביל אופציה שמירב הסיכויים הם שלא תשתמשו בה.

אשמח לקרוא עוד על יתרונות וחסרונות נוספים ממשתמשי המשאבות האלה.

מקורות נוספים

טבלת השוואה מפורטת בין משאבות אינסולין

עוד על היתרונות והחסרונות של מינימד ראו כאן

עוד על היתרונות והחסרונות של אנימס קראו כאן

לקרוא עוד על השוואה מ – Yahoo Answers שם דווקא ממליצים על קוזמו



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |