אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון פוסטים מהחודש פברואר, 2009

החיים החדשים של קטי

שישי, 20 בפברואר, 2009 מאת stamone

הערה: כתבה זו עוסקת בהשתלה של תאי ביתא. טכניקה הנמצאת בפיתוח כמרפא עתידי לסוכרת מסוג 1.

רקע

אני נמנה על אלה המאמינים כי קפיצת המדרגה הבאה בטיפול בסוכרת תתרחש בטווח של כ- 15 שנה באמצעות השתלת תאי ביתא ממקור חיצוני.

את ההסבר מדוע לדעתי זהו המסלול המבטיח ביותר עבור סוכרתיים ותיקים ניתן למצוא – כאן

חיזוק לדעה זו ניתן לקבל מהכנס האחרון של המוסד למחקר לסוכרת ראו בעברית – כאן

כאחד שמשוכנע כי המרפא לסוכרת של הבת שלי ימצא יום אחד, אני מדמיין לעצמי מדי פעם כיצד תראה התקופה לאחר שבתי תעבור את הטיפול המתאים ולא תזדקק עוד לאינסולין. בנתיים ועד שטיפול שכזה יהייה בנמצא אני מסתפק במעקב אחרי הבלוג של קטי.

קטי אוהיו היא סוכרתית סוג 1 מזה 25 שנה, נשואה ואם לשלושה ילדים. קטי עברה השתלה של תאי ביתא לפני כ- 200 יום ומאז משתפת את הגולשים ברשת בחוויות שלה. את הרשימה הראשונה שלה היא הפיצה בבלוג ב- 1 לאוגוסט 2008 , אחד עשר יום לאחר שעברה את ההשתלה ומאז אני קורא ועוקב.

כתבה זו מתארת את התהליך מנקודת מבטה האישית של קטי כפי שהוא מופיע בבלוג (יומן) בו היא מתארת בפרוט רב את השלבים מהרגע בו החליטה לעבור את ההשתלה ועד כ – 200 ימים לאחר ההשתלה.

נכון לשעת כתיבת טור זה, הופצו בבלוג של קטי כ- 60 רשימות. רשימה זו תתיחס למעניינות שבינהן. לאלה שממכם הקוראים אנגלית ומתעניינים בתחום מומלץ לקרוא את הבלוג כולו.

לבלוג של קטי

הבלוג של קטי בתרגום לעברית נקרא “התאים החדשים שלי”.

הסיבה העקרית של קטי להחלטה לעבור את ההשתלה היתה אובדן הרגישות להיפוגליקמיה וקפיצות חדות ברמות הסוכר. תופעה שעלולה להתרחש לאחר שנים ארוכות עם סוכרת. במקרים קשים של התופעה יש פגיעה קשה באיכות החיים, למשל אובדן רשיון נהיגה, אובדן מקום העבודה ועוד, מה שגורם לחלק מהאנשים לבחור במסלול ההשתלה למרות כל הסיכונים הכרוכים בו.

את השתלת תאי הביתא עברה קטי באונברסיטה של מניסוטה. משנת 2000 עברו 32 סוכרתיים השתלת תאי ביתא באונברסיטת מניסוטה. כולם סבלו לפני ההשתלה מחוסר רגישות להיפוגליקמיה. לאחר ההשתלה 90% לא נזקקו לאינסולין לפחות לתקופה מסויימת. 50% לא נזקקו לאינסולין במשך 5 שנים. 80% מהם לא סבלו מהיפוגליקמיה חמורה לפחות במשך 5 שנים לאחר ההשתלה. סיפורים אישיים של חלק מהמושתלים ניתן לקרוא - כאן.

סרטון מעניין המראה כיצד מבוצעת השתלה (עירוי) של תאי ביתא בכבד ניתן למצוא – כאן

כדי לעבור את ההשתלה היה על קטי לערוך 3 ימים של מבחני התאמה. המבדקים כוללים בדיקת תנגודת לאינסולין, פפטיד C, תפקודי כליה וכבד ועוד.

לפני ההשתלה היה עליה לחתום על מסמכי הסכמה שבהם מאשר המושתל שהוא מבין כי מדובר בניסוי הכרוך בסיכונים.

מכיוון שבשלב זה התרומות הן מתורם אנושי יש להמתין לשיחה המבשרת על המצאותו של תורם. השיחה אכן הגיעה לאחר המתנה מורטת עצבים.

במהלך ההכנה לניתוח יש לצום 24 שעות. במהלך האשפוז בודקים רמות סוכר כל שעה. כמו כן חוזרים על בדיקות תפקודי הכליה ובדיקות אחרות.

היום הגדול הגיע. יום ביצוע ההשתלה.

התורם במקרה של קטי היה בחור צעיר בן 19, הניתוח עבר תחת טשטוש וקטי ישנה מרבית הזמן.

יומיים לאחר הניתוח עוזבת קטי את בית החולים. מורגשת ירידה בכמות האינסולין הנדרשת. המטרה היא להקפיד על דיאטה ולהקל על התאים המושתלים במידת האפשר.

בימים הראשונים שלאחר הניתוח קטי חשה חולשה רבה. יש ירידה במספר כדוריות הדם הלבנות כתוצאה מנטילת תרופות המחלישות את מערכת החיסון.

יום 5 לאחר הניתוח. יציאה ראשונה לפארק. לשבת על ספסל ליד האגם.

יום שישי לאחר הניתוח. בפעם הראשונה היא מזריקה לעצמה את התרופה להחלשת מערכת החיסון הנדרשת לאחר השתלה. קטי מוצאת שההזרקה קלה. אין בעיות מיוחדות.

הימים הבאים הם תקופה של התאוששות והחלמה. אוכלים על פי דיאטה מוגדרת ומתחזקים מיום ליום.

יום 14. שבועים לאחר הניתוח. נסיעה ראשונה לביקורת בבית החולים. כמות האינסולין היומית הנדרשת ירדה ל- 17 יחידות.

יום 33 לאחר הניתוח. כמות האינסולין הנדרשת 10 יחידות בלבד.

יום 50 לאחר הניתוח. 6 יחידות אינסולין ביום. עדין מחוברת למשאבה.

יום 55. נפרדים סוף סוף מהמשאבה לאחר חמש וחצי שנים. במקום משאבה זריקת לנטוס יומית של 4 יחידות.

יום 60. סוף סוף בלי אינסולין. הסוכר נשאר בטווח של 80 עד 120. הידד.

יום 77. עושים העמסת גלוקוז לבדוק כיצד התאים המושתלים מתפקדים. הכל נראה בסדר.

יום 90. הרופאים משנים את התרופות הפועלות על מערכת החיסון. בין מטרות הניסוי למצוא את המינונים האידיאלים.

יום 100. קטי עדין מתרגשת מכל בדיקת דם שמראה לה כי הסוכר בטווח הרגיל ללא צורך באינסולין.

יום 110. בבדיקה של שעתיים לאחר הארוחה היא מקבלת תוצאה של 155. קטי מתקשרת בבהלה לרופא. הוא אומר לה לא להיות מודאגת אלא אם התוצאות הן גבוהות מ- 180.

לפני ההשתלה רמות הסוכר של קטי נעו בין 50 ל- 330 למרות השימוש במד סוכר רציף ומשאבה. כעת הן נעות בטווח של 70 עד ל- 160.

יום 120. בטבלה – כאן. אפשר לראות את תוצאות פפטיד C (חלבון C ) של קטי לאורך הימים מאז ההשתלה. מערכים של 0 עליה לערכים של 6.1. הבדיקה מוכיחה כי יש לה יכולת לייצר אינסולין.

יום 150. הכל מתנהל כשורה. קטי עדין מחפשת את מד הסוכר והמשאבה מתוך הרגל ישן.

יום 180. כמעט חמישה חודשים ללא אינסולין. תוצאות בדיקת A1C מראות 6.

יום 200. הכל כשורה. השאלה המטרידה ביותר היא האם לתרופות המדכאות את מערכת החיסון תיהייה השפעה כלשהי. בנתיים הכל כשורה וכל הבדיקות בהקשר זה הן נורמאליות לחלוטין.

בדיקת רגישות להיפוגלקמיה. קטי משתתפת בניסויים לבדוק האם יש שיפור ברגישות להיפוגליקמיה. עדין אין בידיה תוצאות.

עד כאן הבלוג של קטי. אני מבטיח להמשיך ולעקוב.

ועוד כמה הערות לסיכום:

כדי שהטיפול של קטי יהייה זמין לכולם שלושה דברים צריכים להתרחש:
- בניית מקור לתאי ביתא להשתלה שאינו תלוי בתורמים.
- פיתוח של שיטה שתאפשר השתלה ללא צורך בחומרים המדכאים את מערכת החיסון כדי למנוע תופעות לוואי.
- בשלב זה אורך ההחיים של התאים המושתלים הוא כ- 2 עד 5 שנים. יש למצוא שיטות להאריך את חיי תאי הביתא המושתלים.

קטי מבינה את כל הדברים האלה. האומץ וההחלטיות שלה ושל אחרים המשתתפים בניסויים האלה לקחת את הסיכון יסללו את הדרך כדי להפוך יום אחד את הטיפול הזה אפשרי לכולם.

חדשות טובות לאנדרומדה

רביעי, 18 בפברואר, 2009 מאת stamone

חברת טבע, ענקית התרופות הישראלית, תממש את האופציה שלה להשקיע סכום נוסף של 10.5 מיליון דולר בחברת אנדרומדה.

כזכור, אנדרומדה מפתחת את תרופת ה-DiaPep277 לסוכרת נעורים. התרופה פועלת על מערכת החיסון כדי למנוע ממנה לתקוף את הלבלב וכך מואטת התפתחות המחלה.

התרופה נמצאת בשלב 3 של הניסויים הקליניים, תוצאות הביניים של הניסוי העלו כי עד כה הוא מתקדם כראוי ואם תתקבלנה תוצאות דומות גם ביתר החולים שיגויסו, הרי שהתוצאות של הניסוי כולו יהיו מובהקות. גיוס החולים צפוי להסתיים תוך כחצי שנה, אך השלמת הניסוי דורשת מעקב אחר החולים למשך כשנתיים.

מדובר בחדשות טובות מאד לאנדרומדה וכמובן שגם לקהילת הסוכרתיים.

לעוד פרטים ראו באתר גלובס - כאן

עוד על תרופות דומות ראו - כאן

על איזון סוכר וזיכרון בסוכרת סוג 2

שבת, 14 בפברואר, 2009 מאת stamone

מחקר שהתפרסם לאחרונה בדק את הקשר בין יכולות הזיכרון, לימוד והסקה לבין איכות איזון הסוכר.

במחקר מקיף מסוגו שנערך בקרב כ 3,000 סוכרתיים סוג 2 בגיל ממוצע של 62.5 שנים וממוצע המוגלבין מסוכרר (HbA1C ) של 8.3% ניבחנו היכולות הקוגנטיביות (יכולות למידה, הסקה וזיכרון) של המשתתפים כתלות באיכות האיזון.

המחקר מצא קשר ברור בין איכות האיזון והיכולות הקוגנטיביות. ככל שאיזון הסוכר היה טוב יותר (כלומר HbA1C נמוך יותר) התוצאות שהושגו במבחנים היו טובות יותר.

ישנה תאורייה (שאינה מוכחת) כי ארועים תכופים של סוכר נמוך (היפוגליקמיה) עלולים לאורך זמן לפגוע ביכולות הקוגנטיביות, אולם המסקנות מהמחקר המקיף הזה הן הפוכות. על פיהן דוקא איזון סוכר קפדני חשוב לצורך שמירה על יכולות קוגנטיביות.

הערה: למרות שנמצא מתאם ברור, יש הטוענים כי המסקנות אינן ברורות עדין. יתכן למשל כי אלה שהיכולות הקוגנטיביות ההתחלתיות שלהם טובות יותר מסוגלים להשיג איזון טוב יותר. כלומר לא חוסר האיזון הוא שפגע ביכולות הקוגנטיביות אלא להפך היכולות הקוגנטיביות הגבוהות הן שמאפשרות את השגת האיזון. כדי לאשר את המסקנות ידרשו מבדקים חוזרים בקרב חברי הקבוצה שהשתתפה במחקר כדי לבדוק את השפעת ערכי הסוכר לאורך זמן

למצוא את השילוב המנצח

שישי, 6 בפברואר, 2009 מאת stamone

הערה: המאמר מיועד למתענינים במחקר למרפא סוכרת מסוג 1.

בשנים האחרונות אנחנו עוקבים בדריכות אחרי פיתוחן של תרופות המעכבות סוכרת סוג 1 בשלבייה הראשונים (תקופת “ירח הדבש”).

כפי שנכתב כאן כבר בעבר, למרות שבשלב זה התכשירים מיועדים רק למאובחנים חדשים יש להם משמעות הרבה מעבר לכך:

התועלת לאוכלוסיות בסיכון: במידה והתכשירים ימצאו יעילים ניתן אולי יהייה להשתמש בהם כטיפול מונע (חיסון) באוכלוסיות בסיכון עוד לפני הופעת התסמינים של הסוכרת.

התועלת לסוכרתיים ותיקים: כיום נמצאים בפיתוח מספר תכשירים שמעוררים יצור מחודש של תאי הביתא שבלבלב. כרגע גם כאשר נוצרים תאים חדשים הם נהרסים מיד על ידי מערכת החיסון. אבל אם בעתיד ניתן יהייה למנוע את הריסתם מחדש של תאי ביתא חדשים ניתן יהייה להחזיר לפחות חלקית את כושר הייצור העצמי של האינסולין ע”י ייצור מחדש של תאי ביתא.

אז מה חדש?

לראשונה יוצא לדרך ניסוי שישלב תרופה לעיכובה של הסוכרת, (GAD65 (Diamyd , בשילוב של תרופות המעוררות ייצור מחדש של תאי ביתא.

מדובר לדעתי בהתפתחות חשובה מאד. עד עכשיו ההנחה הייתה כי ה- FDA ימתין להשלמת שלב 3 של הניסויים בבני אדם של התרופות המעכבות, לפני שיאשר ניסויים המשלבים אותן עם תרופות המעוררות צמיחה של תאי ביתא. אולם ההחלטה הנוכחית מאפשרת למעשה ביצוע במקביל של ניסויים בקוקטלים (שילובים) של תרופות שעדין בשלבי פיתוח. יש בהחלטה זו כדי לזרז את יציאתם של השילובים האלה לשוק.

אומנם גם במקרה זה בשלב הראשון הניסוי מיועד רק למאובחנים חדשים בסוכרת סוג 1 (עד ל- 4 חודשים מיום האבחון) שהתגלו אצלם נוגדנים מסוג GAD , אבל בעתיד במידה והניסוי יצליח נראה שילובים נוספים, ויהיו רופאים וחולים שיקחו את הסיכון לעשות בשילובים האלה שימוש גם בקרב סוכרתיים ותיקים.

לעוד פרטים ראו בבלוג של חברת Diamyd – כאן

ובבלוג של יהשוע לוי - כאן

עדכון מפברואר 2010 - בגלל בעיות תקציב, הניסוי הזה צומצם כעת באופן משמעותי. ישתתפו בו רק 3 סוכרתיים, ללא קבוצת בקרה. המשמעות היא שלא ניתן יהייה להסתמך על התוצאות. חבל כי זה היה מחקר ראשון מסוגו.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |