אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ארכיון פוסטים מהחודש אוקטובר, 2009

המחקר למרפא. קורס למתקדמים

שבת, 10 באוקטובר, 2009 מאת stamone

הפעם תקציר של הרצאה באנגלית העוסקת במחקר בתאיי גזע לריפוי סוכרת.

הערה: כתבה זו אינה מיועדת לגולש הממוצע. מדובר בחומר למתקדמים בלבד המיועד לאלה ממכם החובבים ביולוגיה ומתעניינים בפרטים הקטנים של המחקר למרפא.

המחקר בתאיי גזע הוא אחד מהתחומים המובילים ובעלי הפוטנציאל כמרפא לסוכרת סוג 1. הרצאה מרתקת באנגלית של המדען פרופסור פיליפ הלבן המופיעה באתר ה- EASD מסכמת היטב את המצב הנוכחי של המחקר בתאי גזע, את הקשיים ואת הכיוונים העתידיים.

ה- EASD הוא האירגון האירופאי ללמודי הסוכרת.

למי שמתכוון לצפות בהרצאה מומלץ קודם כל לקרוא את המאמר הזה בעברית: החלפה של תאי ביתא – דוח מצב

בהרצאה יש שני חלקים:
בחלק הראשון 47 שקפים, ואילו החלק השני הוא שיחה של פרופסור הלבן עם פרופסור מיכאל רודן אנדוקרינולוג המטפל בסוכרתיים על המשמעות של המחקר עבור המטופלים בשטח.

קישור להרצאהכאן

תקציר ההרצאה:

שקף 1 – פתיחה – המחקר בתאי גזע עוסק ביצירת תאיי ביתא מתאי גזע ממקורות שונים.
שקף 2 – תוכנית ההרצאה

מבנה הלבלב ותאי הביתא ומורכבותם
שקפים – 4-6 מבנה הלבלב על מורכבותו הרבה
* אורך הלבלב כ- 20 סנטימטרים
* תאיי הביתא יושבים באיי לנגהרס, המכילים מלבד תאיי ביתא המפרישים אינסולין גם תאיים מסוגים אחרים המפרישים הורמונים ואינזימים (למשל תאי אלפא המפרישים גלקוגון). ישנם כמיליון איים כאלה בלבלב
* כל אי מכיל כ- 3000 תאים, מתוכם כמחצית הם תאיי ביתא
* כל תא ביתא מכיל כ- 10,000 גרגרים המיצרים אינסולין
* בכל גרגר כ- 200,000 מולקולות של אינסולין
* המולקולות של האינסולין יושבות בתוך גבישים מאד מרוכזים
שקפים 7-8 – מסבירים את המנגנון הגורם לתאי ביתא לשחרר אינסולין כתגובה לרמות גבוהות של גלוקוז בדם או כתגובה להורמונים אחרים
שקפים 9-10 – על הצורך בהשתנות של תאיי הביתא כאשר האדם מזדקן ומתפתחת תנגודת לאינסולין
שקפים 11-12 – התלות של תאי הביתא בתאים המקיפים אותם (בתוך איי הלנגרהס) ויחסי הגומלין בין התאים

אסטרטגיות להחלפת תאי ביתא בתאים ממקור חיצוני
שקפים 14-15 – הסיבות לסוכרת סוג 1. הרס תאיי הביתא ע”י מערכת החיסון. הטיפול הנוכחי באינסולין אינו מספק. ריפוי נוכחי דורש השתלת לבלב שלם או איים של לבלב ושימוש בחומרים המדכאים את מערכת החיסון
שקף 16 – האתגר. יצירת מקורות לתאיים שאינם תלויים בתורמים ומוגנים מפני מערכת החיסון
שקף 17 – שתי אסטרטגיות למרפא. יצירת תאיי ביתא במעבדה והשתלתם, או ייצור מחדש של תאיי ביתא בעזרת תרופות המעוררות צמיחה
שקף 18 – מקורות לתאיי ביתא, תאיי גזע עובריים, תאיי גזע שמקורם בבוגרים, או תאי ביתא הנוצרים בתהליך של תכנות מחדש של תאיים אחרים למשל תאיי עור. שתי האסטרטגיות האחרונות לא ידרשו חומרים המדכאים את מערכת החיסון כנגד דחייה של השתל
שקפים 19-20 – דרכים ליצירה מחדש של תאי הביתא ללא צורך בהשתלות. ע”י עדוד השכפול של תאי ביתא שנותרו, הפיכה של תאיי לבלב לתאי ביתא, הפיכה של תאים שאינם תאיי לבלב לתאי ביתא

היכן אנחנו עומדים כיום?
שקף 22 – טכניקה של איסוף תאי גזע מעכברים פותחה ב- 1981 ושימוש בה בבני אדם נעשה לראשונה ב- 1998 והיא הבסיס למחקרים בתאי גזע
שקף 23 – בשנת 2000 הצליחו לייצר מתאי גזע של עכברים תאים המפרישים מעט אינסולין כתגובה לגלוקוז
שקף 24 – נסיונות להפוך תאי ביתא מתאים שאינם תאי גזע. (מוזכר גם ניסוי שנעשה בישראל)
שקפים 25-28 – מדבר על Novocell – זוהי החברה המתקדמת ביותר בפיתוח תאי גזע לשימוש בסוכרת. בחברה יודעים לפתח תאים מפרישי אינסולין אך אלה לא תאי ביתא מושלמים. ניסויים ראשוניים בבני אדם מתוכננים ל- 2010
שקפים 29 ו- 30 – אתגרים: כיצד לשכפל, כיצד ליצור תאימות עם תאי ביתא מקוריים (רגישות לגלוקוז), כיצד להבטיח בטיחות. בשלב זה שימוש בתאי גזע של עוברים, מאפשר שיכפול מהיר שלהם, אך קשה לייצר מהם תאים תואמים לתאי ביתא. שימוש בתאי בוגרים מאפשר מיון טוב שלהם אך מתקשים לגרום לחלוקתם ולשכפולם. בניסויים שנערכו בעכברים התברר כי תאיי הביתא שנוצרו מתאי גזע יצרו גידולים סרטניים אצל מעל ל- 15% מהעכברים. כמו כן חלקם לא היו רגישים לגלוקוז וגרמו להיפוגליקמיה בצום
שקף 31 – החדשות הטובות הן שיש אישורים בתחומים אחרים לניסויים בתאי גזע בבני אדם. למשל טיפול בפציעות
שקפים 33- 35 – מתמקדים בטכנולוגיה להפיכה של תאי עור במעבדה לתאיי ביתא
שקף 36 – מתמקד בתיכנות של תאים אחרים לתאים המייצרים אינסולין

מסקנות
שקף 38 – תוצאות ביניים מעודדות, אך אנחנו עדין רחוקים מאד מיצירת כמויות גדולות של תאי ביתא אמינים מתאי גזע כדי לאפשר ריפוי מסוכרת סוג 1. בסופו של דבר לאחר התגברות על מיכשולים טכניים וביטיחותיים יש כאן פוטנציאל לטיפול הרבה יותר איכותי מהטיפול הנוכחי בעזרת אינסולין
שקף 39 – צריך במקביל לפתור את התהליך האוטאימוני. בעיית ההרס החוזר של תאי ביתא
שקף 40 – אסור לפנות מוקדם מדי לניסויים בבני אדם. כרגע יש סכנה של היפוגליקמיה וסרטן
שקף 41 – חייבים לעשות ניסויים במודלים של חיות גדולות. לא ניתן להסתפק בניסויים מקדימים בעכברים
שקף 42 – “תירות של תאי גזע” - יש כיום מגמה מסוכנת של אנשים הנוסעים למקומות אקזוטיים לקבל טיפול בתאי גזע (סין, הודו ) זוהי תופעה מסוכנת בגלל בעיות חמורות של בטיחות

עליה מדאיגה במספר הילדים הסוכרתיים

חמישי, 8 באוקטובר, 2009 מאת stamone

מאמר מ ה- Nature Reviews המבוסס על נתונים מהמאגר האירופאי Eurodiab מציג מגמה מדאיגה של עליה בשיעור המקרים של סוכרת סוג 1 בקרב ילדים.

המחקר ניתח את מספר מקרי סוכרת נעורים ב – 17 מדינות באירופה ב- 15 השנים מ 1989 ל- 2003. בסה”כ נמדדה עליה בשיעור של 3.9% באחוז הילדים הסוכרתיים מקרב סה”כ אוכלוסיית הילדים. העלייה המשמעותית ביותר היא בקרב קבוצות הגיל הצעירות:

עליה של 5.4% בקרב גילאיי 0-4
עליה של 4.3% בקרב גילאיי 5-9
עליה של 2.9% בקרב גילאיי 10-14

העליה החדה ביותר נמדדה במדינות במרכז אירופה ובמזרח אירופה.

סוכרת נעורים מתרחשת אצל אנשים בעלי רקע גנטי מסויים ובעקבות ארוע חיצוני. העליה החדה במספר מקרי הסוכרת אינה יכולה להיות מוסברת רק בעזרת מודלים גנטים. קיימות מספר תאוריות המנסות להסביר את מגמת העלייה במספר מקרי הסוכרת. להלן התאוריות המובילות:

1. שינויים באורחות החיים – למשל מחסור בויטמין D
2. שינויים בתזונה – צריכה גדלה של מוצרי חלב ודגני בוקר
3. השמנת יתר בקרב תינוקות וילדים
4. תאוריית ההגיינה המופרזת, הפוגעת בחשיפה של מערכת החיסון של הילדים לסביבה והופכת אותה לרגישה יותר

LCT ביצעה השתלה ראשונה בניו זילנד

רביעי, 7 באוקטובר, 2009 מאת stamone

חברת LCT מדווחת כי הניסוי בניו זילנד יצא לדרך.

חברת LCT עוסקת בגידול זן מיוחד של חזירים שישמשו מקור לתאי ביתא לצורך השתלות. החברה משתילה בניתוח פשוט יחסית את התאים בתוך חלל הבטן, ארוזים בתוך קפסולה מיוחדת המונעת את הצורך בשימוש בחומרים המדכאים את מערכת החיסון. אורך החיים של הקפסולה הוא כשבעה חודשים.

שנה לאחר שקבלה מרשויות הבריאות של ניו זילנד את האישור הנכסף לבצע השתלות של תאי לבלב שמקורם בחזירים בבני אדם, הודיעה חברת LCT כי השלימה אתמול בהצלחה את ההשתלה הראשונה. ההשתלה בוצעה בסוכרתי בן 47 החולה בסוכרת סוג 1 כבר 20 שנה. בסה”כ מתוכננות שמונה השתלות בשלב זה.

מדובר בציון דרך חשוב כי ההשתלה בניו זילנד היא השתלה ראשונה במדינה הנחשבת למערבית.

בניסויים שנערכו עד כה ברוסיה בבני אדם נצפתה ירידה של בין 25% ל- 100% בכמות האינסולין הנדרשת אצל סוכרתיים שהושתלו אצלם תאי הביתא מחזירים.

למאמר המקורי ראו - כאן.

מצורפת תמונה של מושתל שעבר השתלה דומה במקסיקו לפני כשבע שנים. ניתן לראות את הבליטות בחלל הבטן של התקנים המכילים תאי ביתא שמקורם בחזירים. הניסוי במקסיקו הופסק למרות הצלחות בגלל ביקורת על הדרך שבה נוהל המחקר שם.

mexico.bmp

נמשיך לעקוב.

ויטמין D ותנגודת אינסולין

שבת, 3 באוקטובר, 2009 מאת admin

רקע

סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים) מתחילה בדרך כלל בתנגודת של הגוף לאינסולין. בשלבים המאד ראשוניים של התנגודת לאינסולין לא ניתן להבחין בה בעזרת בדיקות סוכר בלבד ויש לשלבן עם בדיקות של רמת האינסולין בגוף (בדיקת פפטיד C ). במצב של תנגודת לאינסולין נמדדות בגוף רמות אינסולין גבוהות ורמות סוכר גבוהות במקביל. מהשילוב הזה ניתן ללמוד כי האינסולין מאבד מיעילותו וכי הלבלב נדרש להפריש הרבה אינסולין לצורך העברת הגלוקוז מהדם לתאיי הגוף. במצב מתמשך של תינגודת לאינסולין יש עומס יתר על הלבלב ובסופו של דבר נפגע כושר הייצור של האינסולין ומתפתחת סוכרת מסוג 2. (רמת התנגודת ניתנת לחישוב בעזרת מודלים מתמטיים שונים שאחד מהמקובלים בהם נקרא HOMA).

אז מה חדש?

מחקרים קודמים הראו כבר את הקשר בין רמות ויטמין D נמוכות לתנגודת אינסולין, אך הפעם בדקו החוקרים האם שיפור ברמות הויטמין בגוף מוביל לשיפור בתינגודת לאינסולין. במחקר שנערך בניו-זילנד הראו החוקרים כי מתן של תוסף ויטמין D לנשים הסובלות מתנגודת לאינסולין וממחסור בויטמין D מביא לשיפור בתנגודת לאינסולין.

במחקר כפול סמיות אקראי ומבוקר שנמשך 6 חודשים השתתפו 81 נשים בגילאיי 23-68 שסבלו מתנגודת לאינסולין ( HOMA1> 1.93 ) ומרמות נמוכות של ויטמין D ‏ ( רמות נמוכות מ- 20 ng/dl בעוד הטווח התקין הוא 35-55 ).

הנשים חולקו באופן אקראי ל 2 קבוצות:
39 נשים טופלו בתרופת דמה (פלסבו) ואילו ל- 42 נשים ניתן תוסף של ויטמין D במינון של 4000 יחידות בין לאומיות (יב”ל) ליום.

(יש לציין כי 4,000 יב”ל זוהי כמות גבוהה משמעותית מהמינון הסטנדרטי המומלץ כיום - 400 יב”ל ומהרף העליון לתוספת המוגדר כ- 2,000 יב”ל. עם זאת רף עליון של 2,000 נחשב לדעת מומחים רבים כמינון נמוך ולא הגיוני בהתחשב בעובדה שמינונים יומיים של עד 10,000 יב”ל נמצאו במחקרים אחרונים כבטוחים).

כצפוי בקבוצה שקיבלה את הויטמין עלו החציון והאחוזונים ה-25 ו-75 של רמת ויטמין D באופן משמעותי. (החציון עלה מרמה של 10 ng/dl לרמה של 30 ). במקביל לעלייה ברמת הויטמין בקבוצה שקיבלה את התוסף נראו שיפורים משמעותיים ברגישות לאינסולין ובתנגודת לאינסולין. גם רמת האינסולין בצום ירדה ביחס לקבוצת הביקורת. לא נצפו שינויים ברמת האינסולין בגוף. תנגודת האינסולין השתפרה באופן המשמעותי ביותר בנבדקות שאצלן הייתה רמת הויטמין מעל 32 ng/dl .

סיכום

החוקרים מסכמים כי שיפור ברמת ויטמין D בנשים עם תנגודת אינסולין הביא לשיפור בתנגודת לאינסולין וברגישות לאינסולין. לא נמדד שיפור בכושר הייצור של האינסולין. רמת ויטמין D בגבולות   32-48 ng/ml הביאה לתוצאות הטובות ביותר. התוצאות מספקות ראיות נוספות לצורך בהעלאת רמת ויטמין D.

קישורים: תקציר המחקר , אתר ויטמין D

למחקרים נוספים המראים קשר בין חוסר ויטמין D לסוכרת סוג 2 ראו כאן - (על מחסור בויטמין D וסוכר גבוה בצום, ויטמין D וסוכרת סוג 2 ).



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |