חדשות סוכרת

הבחירות לקונגרס האמריקאי בפתח. שלא כמו בישראל בארצות הברית הבחירות הן בחירות אזוריות ואישיות והמצביעים יכולים לדרוש מהנציגים שלהם התחיבויות בנושאים הקרובים לליבם.
ה- JDRF בדומה לאירגונים אחרים מנהל ביימים אלה מסע פירסום המעודד את ציבור חבריו לפנות אל חברי הקונגרס שלהם ולדרוש מהם להתחייב לנושאים מסויימים.

במסגרת מסע פירסום זה, התקיים סקר באינטרנט בו הצביעו החברים מה לדעתם הנושאים החשובים ביותר שבהם צריך להשקיע.

אין שום ספק כי ישנה הכרעה ברורה בקרב החברים שהצביעו בנוגע לשני המקומות הראשונים. להלן הרשימה מהמקום הראשון ועד למקום העשירי:

1. מחקרים העוסקים בהשתלת תאי ביתא – 40%
2. “לבלב מלאכותי”, משאבה הפועלת במעגל סגור – 21%
3. מחקרים בנוגע לקשר בין גנטיקה וסוכרת – 11%
4. שיפור מד סוכר רציף – 10%
5. מחקרים בנוגע לקשר בין סביבה וסוכרת – 9%
6. טיפול בעין סוכרתית – 4%
7. תרופות לעיכוב הסוכרת אצל סוכרתיים חדשים – 2.5%
8. פעילות להכרת חברות הביטוח במד הרציף – 1.5%
9. שיפורים בטיפול באינסולין – 1%
10. קיצור התהליכים הבירוקרטים הנידרשים למחקרים – 0%

במבט שני על הנושאים שברשימה אפשר לסכם כי:
- 40% מעוניינים במחקר למרפא לסוכרתיים ותיקים (סעיף 1)
- 30% רואים את הפתרון בטכנולוגיות (סעיפים 2, 4 )
- 20% מעוניינים במחקרים להבנת הגורמים לסוכרת ומניעתה. (סעיפים: 3 ו- 5).

לקישור באנגלית, ראו – כאן

ויקטוזה ( VICTOZA ) המיועדת לטיפול בסוכרת סוג 2 היא המתחרה הגדולה של הבייטה (Byetta ).

שתי התרופות פועלות על עקרון דומה. מדובר בחומר דמוי (אנאלוג) הורמון GLP-1 אשר תפקידו לעודד את ייצור האינסולין בלבלב. האנאלוג מוזרק לגוף במינונים קבועים בעט הדומה לעט הזרקה של אינסולין ומעודד ייצור מוגבר של אינסולין בלבלב. החומר עצמו אינו גורם להפרשת אינסולין. האינסולין מופרש על ידי הלבלב רק כאשר הסוכר בדם עולה.

כך מושגות שלוש מטרות:
- הגוף מייצר ומשחרר כמויות גדולות יותר של אינסולין, מה שמסייע בסוכרת סוג 2 להתמודד עם התינגודת לאינסולין.
- בניגוד להזרקת אינסולין התרופה אינה גורמת להיפוגליקמיה. היא אינה גורמת ישירות לשחרור האינסולין אלה רק לייצור מוגבר שלו. הפרשת האינסולין נעשית כאמור רק כאשר רמות הסוכר עולות.
- אצל חלק מהמשתמשים יוצרות התרופות תחושת שובע (ויש ציניים האומרים בחילות שאינן מאפשרות לאכול) מה שמסייע בירידה במשקל.

משתמשים בתכשירים החדשים האלה מתלוננים לא פעם על תופעות לואי (לפחות בהתחלה). תופעות הלוואי כוללות בחילות, הקאות, כאבי ראש, ועצירות קשה. יש כאלה המתלוננים על גרד באזור ההזרקה.

התחרות בין הויקטוזה לבייטה היא המשך ישיר של הקרב בין שתי ענקיות הפארמה. נובו יצרנית אינוסלין נובורפיד ואלי לילי יצרנית אינסולין הומולוג.

המסרים השיווקים של נובו יצרנית הויקטוזה הם:
1. התרופה מוזרקת פעם אחת ביום. לעומת פעמיים ביום עם בייטה
2. מועד ההזרקה אינו תלוי בארוחות. בייטה מוזרקת כשעה לפני הארוחה
3. תוצאות טובות יותר מבייטה במחקרי השוואה
4. התרופה לא נמצאה כגורמת לדלקת בלבלב

בפירסומים האחרונים, החברה מדווחת על גידול במכירות של 15% בארצות הברית.

הערה: התרופה אינה מיועדת לטיפול בסוכרת סוג 1. כי בסוכרת סוג 1 הלבלב אינו מייצר אינסולין.

מחקר קליני נוסף למרפא הסוכרת יוצא לדרך. המחקר ראוי לתשומת לב כי הוא הרחבה של ניסוי אחר שכבר מראה תוצאות מבטיחות למדי.

הניסוי הוא הרחבה של הניסוי ב- ATG אשר מיועד לסוכרתיים בתקופת “ירח הדבש”. ATG פועל על הלימפוציטים ה”רעים” מסוג T. אותם תאים המחסלים את תאי הביתא שבלבלב ומתקן אותם. ניסוי ה- ATG נמצא כבר בשלב 2 של המחקר הקליני. שלב 1 הציג תוצאות מבטיחות למדי. 12 חודשים לאחר מתן התרופה המטופלים ב ATG נזקקו רק ל- 60% מכמות האינסולין לעומת משתתפי קבוצת הבקרה.

GCSF הוא חומר מעודד צמיחה אשר תפקידו לייצר תאי T “טובים” אשר ימנעו מתאי ה- T הרעים להופיע שוב.

ניסוי בעכברים הראה כי השילוב של שני החומרים האלה השיג תוצאות טובות מאד. לכן יש יסוד סביר להניח שהשילוב של השניים ישיג תוצאות טובות יותר גם בבני אדם.

השלב הראשון של הניסוי יוצא לדרך בימים אלה. בניסוי ישתתפו 25 סוכרתיים עם ותק של 4 חודשים עד 24 חודשים. שלב זה אמור להסתיים באפריל 2013.

עוד על המחקר קראו באנגלית - כאן

רק ניסוי מוצלח אחד מעשרים בעכברים עובר לשלב הניסויים בבני אדם. אך גם אז דרושות עוד כ 8-10 שנים לפני שהתכשיר מוכרז כתרופה.

=========
אזהרת המחבר:
ניסיון העבר שלי מראה כי אין חדשות סוכרת באוגוסט. מרבית החוקרים והאונברסיטאות בחופשה, אירופה סגורה, ואף אחד לא מעוניין לבזבז חדשה טובה כאשר כולם בים. לכן עד סוף אוגוסט זוהי הזדמנות לשלוף מהמיגרה כמה חדשות שנזרקו בתקופה השוטפת.
=========

חברת Bayer בשיתוף עם חברת נינטנדו הוציאה לאחרונה מד סוכר חדש המיועד לילדים. המד המתחבר לקונסולת המישחקים של נינטנדו.

מד הסוכר הנקרא Didget משתמש באותם מקלוני בדיקות ובעל אותן תכונות של מד הסוכר הרגיל של Bayer ה- Contour .

המד הרגיל מתחבר דרך חיבור USB לקונסולת המישחקים של נינטנדו. הילד המתחבר צובר נקודות עבור מדידות הסוכר שעשה. למשל ילד שמדד סוכר ברציפות במשך שבוע לפחות 3 פעמים ביום מקבל נקודות בונוס. מדידות שנעשו בהפרשים של פחות מ- 4 שעות מזכות בנקודות נוספות. כמו כן יש נקודות מיוחדות עבור ערכים בטווחים הרצויים. את הנקודות אפשר לנצל לצורך הורדת מישחקים בחינם, רכישת דמויות וירטואליות עבור המישחקים השונים ועוד.

הרעיון כמובן הוא לעודד את הילדים הצעירים למדוד סוכר ולעקוב אחרי ערכי הסוכר.

לדמו של המוצר ראו – כאן

לגבי מכירות בישראל – למיטב ידעתי מד הסוכר עדין ממתין ליבואן הזריז.
ומה דעתי על המוצר? הרעיון נראה הגיוני ונחמד, אבל אני מציע לכם לקנות לילד כדור-רגל ולא עוד קונסולת מישחקים.

(פוסט זה מוקדש למדריכים בקיטנת הסוכרת של האגודה)

הבת שלי חזרה אתמול מקייטנת הסוכרת של האגודה. השנה היא היתה עם הגדולים.

“איך היה?” אני שואל. “טוב מאד” היא עונה.

“דיברתם קצת על סוכרת?” אני מתעניין. “לא, בכלל לא” היא אומרת תוך שהיא שולחת מיסרונים להודיע לכל החברים שהיא חזרה.

“ואיך היו המדריכים?” אני מנסה לפתח שיחה. “נחמדים” היא משיבה, במשפט שנחשב ארוך למדי עבור נערה בגילה.

“מה ההבדל בין קיטנה של גדולים לשל צעירים?” אני מתעקש לפתח שיחה. “אצליינו כולם עישנו כל הזמן” היא מסבירה בגאווה.

“גם המדריכים?” אני נחרד. “כן, אבל הם ניסו שלא נראה” היא מסכמת. עכשיו היא כבר מחוברת לנגן המוזיקה שלה. השיחה מבחינתה הסתיימה.

לא נורא אני חושב לעצמי. נזכר איך שגם אנחנו אספנו קופסאות סיגריות לקראת מחנות הקיץ כדי להרשים את הבנות. העיקר שהילדה חזרה בשלום. מרוצה ושמחה.

בארוחת הערב היא זורקת: “ידעתם שרוב מקרי העיוורון הם תוצאה של סוכרת לא מאוזנת?”. האם ידענו? אנחנו לא ישנים בגלל זה כבר שמונה שנים. ודיברנו על זה בערך 100 פעמים.

“מנת לחם זה 15 גרם פחממות” היא מציינת בהסח הדעת. אישתי משתגעת: “אמרתי לך את זה 486 פעם לפחות” היא נוהמת מתוסכלת.

מבט נוסף, ואני שם לב שהמשאבה שינתה מקום. היא תלויה עכשיו על החזיה. “זה זמני”, מרגיעים אותי. “בגלל הגינס הצמודים”.

אבל השיא מגיע כאשר למחרת בבוקר היא מתכנתת את הבולוס החכם במשאבה שלה. שנים אני מנסה לשכנע אותה לעשות בו שימוש. ופתאום שבוע עם מדריך שמעשן בסתר והיא מתכנתת אותו לבד.

“יש דבר אחד שאני לא מבינה?” היא מציינת. “מה זה זמן א פעיל או זמן ב פעיל?” היא שואלת. הידד אני חושב לעצמי. סוף סוף אבא שלך יכול להביא תועלת. “אתה יודע מה – אשאל כבר את נועה בפייסבוק”. היא ממשיכה וקמה מהשולחן.

אני מביט באישתי חסר אונים. שתי אינציקלופדיות מהלכות לסוכרת יושבות מול הפרצוף של הבת שלנו והיא פשוט לא סופרת אותנו.

“לא נורא” אני מנחם את רעייתי. “נוכל להמשיך להסביר אחד לשני על סוכרת”. מזל שיש לנו זה את זו.

טיפ להורים - לסיום
“אין נביא בעירו” - כלומר, אדם אינו זוכה להכרה על ידיעותיו מסביבתו הקרובה. הילדים שלנו צריכים אותנו כהורים ולא על תקן של מומחים לסוכרת. לכן חשוב שתיהייה להם גישה למקורות אחרים שהם יהיו מוכנים להקשיב וללמוד מהם. מפגש של שעה עם צעיר סוכרתי, חיובי ואינטלגנטי שווה יותר מאלף שיחות מוטיבציה שלכם.