אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 

ריפוי סוכרת אוטואימונית בעכברים בעזרת חיידק מהונדס גנטית

חמישי, 12 באפריל, 2012

הטיפול האידיאלי במחלות אוטואימוניות בכלל ובסוכרת סוג 1 בפרט (T1D), צריך לאזן בין אפקטיביות מקסימלית ומינימום תופעות לוואי ובנוסף לא לגרום לדיכוי כללי של מערכת החיסון. במאמר שפורסם לאחרונה בעיתון למחקר קליני, מוצגת אסטרטגיה להשבת הסבילות של מערכת החיסון לאנטיגנים ספציפיים המבוטאים על תאי בטא בלבלב ומהווים מושא להתקפה ע”י מערכת החיסון, הגורמת להרס התאים ולהווצרות T1D. הטכנולוגיה שפותחה ע”י שנטל מתיו ותלמידיה מהמעבדה לאנדוקרינולגיה קלינית ומחקרית בבלגיה, מלמדת את מערכת החיסון  להתעלם מהאנטיגנים שהתקיפה עד כה. השיטה מבוססת על הצגת האנטיגנים העצמיים בעכברים ע”י שימוש בחיידק מעי נפוץ שהונדס גנטית להפריש אנטיגן עצמי של אינסולין, לבד או ביחד עם הציטוקין המווסת את מערכת החיסון, המכונה IL-10. השיטה מתבססת על העובדה שבמעי קיים מגוון רחב מאוד של אנטיגנים זרים שאינם גורמים לדלקות מכיוון שמערכת החיסון בסביבת המעי לומדת להכיר אותם ולהתייחס אליהם כאנטיגנים עצמיים שאינם מסוכנים לגוף. החוקרים מציגים למערכת החיסון שבמעי את האנטיגנים המותקפים ב-T1D וכך מלמדים את מערכת החיסון לא לתקוף את האנטיגנים הללו.

החוקרים הראו שטיפול משולב בחיידק המפריש את שני החומרים, בתוספת הזרקה סיסטמית (בכמויות קטנות) של נוגדן המדכא את מערכת החיסון (anti CD3), הצליח להפסיק את המחלה אצל עכברים סוכרתיים ולהגביר את כמות תאי ה-T הרגולטוריים בלבלב. התאים הרגולטוריים הצליחו לדכא את התגובה החיסונית לאנטיגנים העצמיים. בעכברים שנרפאו, נותרה מערכת החיסון פעילה והגיבה כלפי אנטיגנים זרים שאינם קשורים ל-T1D. זוהי הוכחה לכך שלא התבצע כאן דיכוי כללי של מערכת החיסון, אלא דיכוי ממוקד.

הטיפול בעכברים נמשך שישה שבועות והמעקב אחרי העכברים נמשך 14 שבועות (8 שבועות לאחר הפסקת הטיפול). במשך פרק זמן זה בעכברים שנרפאו נותרו ערכי הסוכר נורמליים, כלומר הסוכרת לא חזרה. אחוזי הריפוי שהוצגו במאמר הם 74% בעכברים שרק פיתחו סוכרת וערכי הסוכר שלהם היו מתחת ל- 350 mg/dl. בעכברים שבהם רמות הסוכר היו גבוהות מ- 350 mg/dl רק 33% מהעכברים נרפאו. החוקרים סבורים שלכמות תאי הבטא בתחילת המחלה יש השפעה מכרעת על אפקטיביות הטיפול.

תקציר המאמר

קישור למאמר המקורי

כתבה המתארת את הניסוי

 

גישה חדשה לטיפול בסוכרת סוג 1: התמרת תאים מהמעי לתאים מייצרי אינסולין.

שני, 26 במרץ, 2012

מחקר חדש מאוניברסיטת קולומביה מציע כי ניתן לגרום לתאי מעי של סוכרתיים לייצר ולהפריש אינסולין ובכך לבטל את הצורך בהשתלת תאי גזע. עד כה, השתלת תאי גזע נחשבה כדרך האידיאלית להחליף את תאי הבטא שנהרסו בחולי סוכרת מסוג1 ולשחרר אותם מהתלות בהזרקת אינסולין.

  המחקר הנוכחי, שבוצע בעכברים והתפרסם לאחרונה בכתב העת Nature Genetics, מוכיח כי תאי אב המצויים במעי מסוגלים להפוך לתאים מייצרי אינסולין. תאי אב אלה, אחראיים בד”כ ליצירת מגוון של תאים הנדרשים לתפקוד המעי ומפרישים הורמונים שונים למערכת העיכול ולמחזור הדם.

  החוקרים ד”ר Talchai  וד”ר Accili מצאו כי כאשר הם משתיקים את הגן Foxo1 תאי האב יוצרים תאים מפרישי אינסולין. ככל ש-Foxo1 הושתק מוקדם יותר בשלבי ההתפתחות, כך התקבלו יותר תאים מייצרי אינסולין, אולם גם כאשר הגן הושתק בעכברים בוגרים, עדיין נוצרו מספיק תאים מפרישי אינסולין.

  “תוצאות המחקר שלנו מראות כי ניתן לגדל מחדש תאים מפרישי אינסולין במערכת העיכול של חולים צעירים ובוגרים” אומר ד”ר Accili. המיקום בתוך מערכת העיכול הוא אידיאלי כיוון שהמעי מוגן יחסית מהמערכת החיסונית.

  המנגנון בו משפיע הגן Foxo1 על תאי האב במעי אינו ברור עדיין לדברי החוקרים, אולם לתאים שנוצרו יש רצפטורים המאפשרים להם חישה של רמות הסוכר בדם והתאים הפרישו כמויות אינסולין מספיקות לנירמול רמות הסוכר בעכברים סוכרתיים.

  “תוצאות המחקר מעודדות אותנו להאמין כי התמרת תאי המעי ליצירת תאים מפרישי אינסולין היא גישה טובה יותר לטיפול בסוכרת, מאשר השתלת תאי גזע או תאי לבלב” מסביר ד”ר Accili ומוסיף כי הדרך להפוך את ממצאי המחקר לטיפול יעיל בסוכרת היא למצוא כימיקל המשתיק את הגן Foxo1 בתאי האב ולמעשה חוקרים כבר מצאו כימיקל כזה וכעת יש לבדוק את בטיחות השימוש בו.

לינק לתיאור המאמר:  

לינק למאמר המקורי:


חומר ביולוגי מהפכני המייצר חמצן ומגביר את הישרדות תאי הבטא (להשתלה)

שלישי, 20 במרץ, 2012

המכון לחקר הסוכרת (DRI) מפתח חומר ביולוגי מהפכני המייצר חמצן ומגביר את הישרדות תאי הבטא.

זוהי הפעם הראשונה בה חוקרים הצליחו לספק חמצן באופן נקודתי לתאי הבטא באמצעות חומר ממקור ביולוגי. ניסוי זה מהווה צעד משמעותי בדרך לפיתוח אתר חלופי (מאשר הלבלב) להשתלת תאים מייצרי אינסולין.
אחת הבעיות המרכזיות בהשתלת תאים, ובמיוחד תאי בטא, היא הדרישה המטבולית הגבוהה של תאים אלה. בימים הראשונים לאחר ההשתלה, לתאים המושתלים אין עדיין אספקת דם ענפה המסוגלת לספק את דרישות החמצן של התאים החדשים. כתוצאה מכך התאים מורעבים ורבים מהם מתים.
צוות חוקרי המכון, בראשותה של ד”ר שרי סטבלר, פיתח חומר חדשני (נקרא PDMS-CaO2) המייצר חמצן כתגובה לחשיפה למים. יצירת החמצן הספונטנית יוצרת סביבה עשירה באספקת חמצן למשך יותר משישה שבועות. משך יצירת החמצן והכמות הנוצרת ע”י שימוש בחומר החדש ניתנים לשליטה ולכן מספקים את הסביבה האידיאלית לתאים.
“אנו עובדים על פיתוח סביבה אופטימלית לגידול תאים מושתלים, כך שתחקה את הלבלב התקין. מטרתנו ליצור מעין מיני לבלב המכיל תאי בטא” אומרת ד”ר סטבלר. “החומר הביולוגי המייצר חמצן, מסוגל לספק את דרישות החמצן של התאים ובכך לגשר על התקופה הסמוכה להשתלה, שבה עוד לא נוצרו כלי דם להזין את התאים המושתלים”.
במהלך המחקר השתמשו החוקרים במודל תלת-מימדי להדגמת יכולתו של החומר שפיתחו, למנוע תמותת תאים כתוצאה מחוסר בחמצן. מחקרי המשך מתמקדים כעת בשימור תאי בטא מושתלים בתקופה הסמוכה להשתלה.
“שיטה חדשה זו לאספקת חמצן סדירה באתר ההשתלה עשויה להיות חיונית לשיפור הישרדות התאים המושתלים. הטכנולוגיה החדשה תתמוך בתאים בתקופה הסמוכה להשתלה ועד שיווצרו מספיק כלי דם לתמוך בשתל” מסביר ד”ר קמילו ריקורדי, המנהל המדעי של מכון המחקר.
“אנחנו מעודדים מתוצאות המחקר וההשלכות העתידיות שלהן על מיליוני חולי סוכרת” מוסיפה ד”ר סטבלר.

קישורים:

לכתבה המקורית באנגלית Diabetes Research Institute Develops Revolutionary Oxygen-Generating Biomaterial to Enhance Islet Survival

תקציר המחקר Preventing hypoxia-induced cell death in beta cells and islets via hydrolytically activated, oxygen-generating biomaterials

מתגובות הגולשים:

“ועכשיו לדעתי - הפתרון לא צריך לבוא מכיוון של השתלת תאים משתי סיבות:
1. כל עוד לא תופסק התגובה האימונית נגד תאי הבטא, גם התאים החדשים יהרסו, כיוון שיציגו על פני התא בדיוק את אותם אתרים שמערכת החיסון מזהה ותוקפת.
2. סביר להניח שהתאים המושתלים יהיו מתורם זר ואז צריך לתת תרופות למניעת דחיית השתל שהם בעיניי גרועות הרבה יותר מאשר הזרקת אינסולין.”

ייצור אינסולין אצל סוכרתיים סוג 1 לאחר עשרות שנים של סוכרת

שבת, 25 בפברואר, 2012

תאי ביתא מתפקדים ורמות C-peptide נמצאו אצל סוכרתיים עשרות שנים לאחר האבחון.

מחקר שנערך בבית החולים הכללי במסצ’וסטס (MGH) מצא כי ייצור אינסולין יכול להימשך עשרות שנים לאחר הופעת סוכרת סוג 1. שנים לאחר אובדן לכאורה של תפקוד הלבלב, נראה שיש המשך של תפקוד שיורי של תאי ביטא בחלק מהחולים . תוצאות המחקר פורסמו בגיליון מרץ של Diabetes Care.

פרופ’ דניס פאוסטמן מנהלת מעבדת אימונו-ביולוגית אשר הובילה את המחקר אומרת: “באופן מסורתי היה נהוג לחשוב כי תפקוד תאי הביטא הפסיק לחלוטין בחולים עם סוכרת מתקדמת מסוג 1. עם זאת, נתוני מחקר זה ואחרים מצביעים על כך כי הלבלב ממשיך לתפקד ברמה מסוימת גם עשרות שנים לאחר הופעת סוכרת מסוג 1. במחקר זה, נבדקו רמות  C-peptide אצל 182 אנשים עם סוכרת מסוג 1 ע”י מערכת רגישה ל- C-peptide (סמן של הפרשת אינסולין עצמית), כדי לבדוק את תפקוד שיורי של תאי הביטא. המחקר גילה כי ייצור  C-peptide יכול להימשך עשרות שנים לאחר הופעת המחלה. כמו כן, נשארת תגובה פונקציונלית לרמות הסוכר בדם. למרות שרמות C-peptide היו נמוכות יותר בקרב מי היה עם סוכרת במשך זמן ארוך, הירידה לאורך זמן הייתה הדרגתית ולא פתאומית  כפי שמקובל לחשוב על סוכרת מסוג 1. גם בקרב חולים עם משך מחלה של 31 עד 40 שנים, 10 אחוזים מיוצר עדיין C-peptide. בנוסף, תפקוד תאי הביטא נותר על כנו גם ברמות נמוכות מאד של C-peptide.

 הבדיקה החדשה רגישה פי 22 מאשר הבדיקה הרגילה והצליחה לזהות  C-peptide ב 34 מתוך 54 דגימות דם שבועיות בין ארבעת המשתתפים בניסוי ה- BCG של פאוסטמן  לטיפול מתקדם סוכרת סוג 1. החוקרים מסכמים כי בדיקה חדשה זאת יכולה לזהות חולים עם מחלה מתקדמת שיכולים להפיק תועלת מטיפולים לשימור או שיפור תפקוד תאי הביטא.

עוד אומרת פרופ’ פאוסטמן “התוצאות שלנו תורמות לראיות המצביעות שאולי יש חלון זמן להתערבות טיפולית במחלה זו וגם יכול לעזור להסביר שיקום זמני של ייצור אינסולין שראינו אצל חולים שקיבלו טיפול ב-BCG  שלנו בניסוי Phase I

לתקציר המחקר - Persistence of Prolonged C-peptide Production in Type 1 Diabetes as Measured With an Ultrasensitive C-peptide Assay.

תוספת “מתוקים”

מחקרים מצביעים על כך שסוכרת נעורים היא בעצם דלקת כרונית של תאי הביטא שמותקפים באופן קבוע ע”י המערכת החיסונית. במחקר שמתפרסם בימים אלה הצליחו חוקרים לאתר כיצד ויטמין D מדכא תהליכים דלקתיים (המחקר - Vitamin d inhibits monocyte/macrophage proinflammatory cytokine production by targeting MAPK phosphatase-1. ).

מחקר מ-2010 מראה ירידה בתצרוכת אינסולין אצל סוכרתיים סוג 1 שקיבלו ויטמין D. ( המחקר - Glycemic changes after vitamin D supplementation in patients with type 1 diabetes mellitus and vitamin D deficiency.

מכאן עולה ההשערה שמתן ויטמין D מחליש את הדלקת וגורם לשימור יכולת שיורית של תאי הביטא.

ה-FDA אישר את ה-™BYDUREON - הטיפול הראשון והיחיד של פעם בשבוע עבור סוכרת סוג 2

שבת, 28 בינואר, 2012

חברת Amylin Pharmaceuticals הודיעה היום שמינהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) אישר את ה-™BYDUREON (הזרקת exenatide בשחרור ממושך) - הטיפול הראשון של פעם בשבוע לסוכרת סוג 2. BYDUREON הוא אנאלוג של GLP-1.
GLP-1 הוא הורמון המאותת ללבלב להגביר את הפרשת האינסולין כתגובה לכניסת מזון למעי ומאט את ספיגת הסוכרים מהמעיים.
ה-BYDUREON יהיה זמין בבתי מרקחת בארה”ב בחודש פברואר.

אישור ה-BYDUREON  היה מבוסס על נתוני הבטיחות והיעילות של הניסוי הקליני שבו הטיפול ב-BYDUREON הביא לשיפור השליטה הגליקמית עם מינון של אחד לשבוע. האישור התבסס גם על מחקרים קלינים עם בייטה®  בהזרקה של פעמיים ביום שזמין בארה”ב מאז יוני 2005 והוא משמש בכשמונים מדינות ברחבי העולם.

במחקר שבוצע עם BYDUREON, לאחר 24 שבועות של טיפול, לחולים שנטלו BYDUREON הייתה ירידה של  A1C ב% 1.6 מתחילת המחקר, בהשוואה לירידה של 0.9% אצל סוכרתיים שנטלו בייטה. למשתמשים ב- BYDUREON הייתה ירידה ממוצעת במשקל של 2.3 ק”ג לעומת ירידה של 1.4 ק”ג בקרב נוטלי הבייטה.
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר שדווחה בשתי הקבוצות הייתה בחילה שדווחה בתדירות נמוכה יותר על ידי המשתמשים ב-BYDUREON (ב-14% ) לעומת משתמשי בייטה  (ב-35%). תופעות לוואי אחרות בקבוצת המטופלים ב-BYDUREON כללו שלשול, זיהום בדרכי הנשימה העליונות וגושים באתר ההזרקה. המטופלים לא חוו אירועי היפוגליקמיה משמעותיים.

הערת העורך: לא קיימת תרופה ללא תופעות לוואי. אישורי ה-FDA מגיעים בדרך כלל כאשר חישובי הסיכון מול התועלת שבשימוש בטיפול כלשהו נוטים באופן משמעותי לטובת התועלת מול סיכון מזערי ככל האפשר.



הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |