פורום סוכרת של מתוקים

[עידית]

איך קובעים את סוג הסוכרת? האם זה חשוב לדעת את סוג הסוכרת ?

מחלת הסוכרת מאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם. אצל אנשים שונים הסיבה לכך שרמת הסוכר גבוהה היא שונה. כאשר מדברים על סוג הסוכרת מדברים למעשה על הסיבה מדוע הסוכר גבוה. לכן, לקביעה של סוג הסוכרת תיהייה חשיבות בקביעת הטיפול האופטימאלי.

למרבית הסכרתיים יש אחד משני סוגי הסכרת העיקריים: סוכרת סוג 1 או סוג 2.

סוג 1 - סוכרת נעורים, סוכרת התלויה באינסולין

ל כ-10% מהסכרתיים, יש סכרת מסוג 1 המכונה גם סכרת נעורים או סכרת תלויה באינסולין (insulin dependent diabetes mellitus -IDDM). סוכרת סוג 1 מתרחשת בעקבות תקלה במערכת החיסון. מערכת החיסון של הגוף תוקפת את הגוף עצמו והורסת את התאים מפרישי האינסולין שבלבלב. סוכרת סוג 1 זכתה גם לכינוי "סכרת נעורים" משום שעל פי רוב המאובחנים החדשים הם מתחת לגיל 40 ורובם רזים.
בדרך כלל התסמינים של סכרת נעורים מובהקים ובאים בפתאומיות. במקרים של ספק מבצעים הרופאים בדיקת נוגדנים. המצעותם של נוגדנים מסויימים בדם מעלה את הסבירות כי מדובר בסוכרת סוג 1.

מאחר ובסוכרת סוג 1 הגוף אינו מסוגל לייצר אינסולין, סוכרתיים סוג 1חייבים להיות מטופלים בעזרת זריקות אינסולין. אם יש לך סכרת נעורים קרא את פרק 3 במדריך, שם היא מתוארת.

סוג 2 - סוכרת מבוגרים, סוכרת שאינה תלויה באינסולין

ל כ-85% מהסכרתיים, יש סכרת מסוג 2 המכונה גם סכרת מבוגרים או סכרת שאינה תלויה באינסולין (non-insulin dependent diabetes mellitus - NIDDM). גופם מייצר אינסולין, אך הוא אינו מספיק או שאינו פועל באופן תקין לניתוב הגלוקוז דרך הקולטנים לתוך התאים. סוכרת סוג 2 מתפתחת על פי רוב כתוצאה מתנגודת לאינסולין, כלומר הלבלב מייצר אינסולין אך תאי הגוף אינם מגיבים לאינסולין כפי שרצוי. בזמן האבחון, מרבית הסוכרתיים הם מעל גיל 40 ובדרך כלל בעלי עודף משקל. בדרך כלל, התסמינים אינם מובהקים ומופיעים במשך תקופת זמן ארוכה. בעשורים האחרונים עולה השכיחות של הופעת סוכרת סוג 2 גם בקרב בני נוער וצעירים הסובלים מעודף משקל.

במיקרים מסויימים, ניתן לשלוט בסכרת סוג 2 בעזרת תזונה מתאימה ופעילות גופנית, אך יש שגלולות או זריקות אינסולין הן חיונית. אם יש לך סכרת מסוג 2 קרא את פרק 4 במדריך , שם היא מתוארת.

סוגי סכרת אחרים

סכרת הריון (Gestational Diabetes Mellitus - GDM). לחלק מהנשים יש עלייה ברמות הסוכר בזמן הריון. העליה בסוכר נובעת מהורמונים המופרשים מהשליה או/ו בגלל עליה במשקל. אצל נשים אלה בדרך כלל רמות הסוכר שלהן חוזרות לנורמה לאחר הלידה. כדי להבטיח התפתחות תקינה של העובר יש לאזן את הסוכר בעזרת דיאטה וכאשר לא מושג האיזון הדרוש גם בעזרת אינסולין. לנשים עם סוכרת הריון סיכוי גבוה יותר ביחס לאוכלוסיה הכללית ללקות בשלב מסויים בחייהן בסוכרת מבוגרים.

סכרת מבוגרים בצעירים (Mature Onset Diabetes of the Young (MODY. סכרת המתפתחת בצעירים רזים בעקבות פגם גנטי ולא תקלה במערכת החיסון. זוהי סוכרת שעוברת בתורשה. לעיתים בגלל שמדובר בצעירים הם מאובחנים בטעות כסוג 1 ומטופלים באינסולין. למרות שאצל חלק מהסוכרתיים המאובחנים ב-MODY אפשר לאזן את רמות הסוכר בעזרת דיאטה וגלולות בדומה לשיטות האיזון בסוכרת מבוגרים.
עוד על MODY - http://www.metukim.co.il/blogs/news/archives/53

סכרת נעורים במבוגרים (Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA. סכרת נעורים המתפתחת אצל מבוגרים. סוכרתיים אלה חייבים באינסולין כמו סוכרתיים סוג 1. מכיוון שמדובר במבוגרים לעיתים קרובות הם מאובחנים בטעות ע"י רופאי המישפחה כסוכרתיים סוג 2, ורק לאחר מספר שנים מתברר כי הם סוכרתיים מסוג 1.
עוד על LADA - http://www.metukim.co.il/blogs/news/archives/291

איבחון סוג הסוכרת

איבחון סוג הסוכרת זוהי משימה מורכבת ולדעתיינו יש להשאירה בידי רופא מומחה (אנדוקרינולוג). יש חשיבות גבוהה בזיהוי מוקדם של סוג הסוכרת. התאמת הטיפול הנכון לסוג הסוכרת יכולה לסייע לשמר את יכולת הייצור של האינסולין בלבלב ובכך להקל מאד על השליטה בסוכרת בעתיד.

הערכה ראשונית לגבי סוג הסוכרת נקבעת כתלות ב:
- גיל ומשקל
- היסטוריה משפחתית
- סימפטומים בעת האבחון (התפרצות פתאומית או איטית)
כאשר יש ספקות משתמשים הרופאים גם בבדיקות של נוגדנים (לאשר שמדובר בסוג 1) או/ו בדיקת פפטיד C המשמשת לבדוק את תפקוד הלבלב ותנגודת לאינסולין.

הנה טיפים נוספים בכל הקשור לזיהוי סוג הסוכרת.

http://www.metukim.co.il/HebrewHandbook/chap01.php#TypesOfDiabetes

http://www.metukim.co.il/blogs/news/archives/92
_________________
עידית כהן - דיאטנית