אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 
פורום סוכרת של מתוקים
המקום לשיתוף ידע ונסיון בפורום הסוכרת של מתוקים.
שאלות על סוכרת, דעות, חוויות או תלונות.
כל מה שיש לך ללמוד או ללמד על סוכרת
 
 עזרהעזרה    חיפושחיפוש     רשימת חבריםרשימת חברים    קבוצות משתמשיםקבוצות משתמשים   <b>הרשמה</b> (כדאי)הרשמה (כדאי) 
 כרטיס אישיכרטיס אישי    התחבר כדי לבדוק מסרים אישייםהתחבר כדי לבדוק מסרים אישיים    התחברהתחבר 
שאלות נפוצות
על סוכרת
שאל את
המומחה
ילדים
ונוער
סוכרת נעורים
(סוג 1)
סוכרת מבוגרים
(סוג 2)
סוכרת
הריון
תזונה
ודיאטה
מתכונים סוכרת
אחרת
ביטוח לאומי - מי זכאי לקצבת ילד נכה?

 
   עמוד ראשי -> שאלות נפוצות על סוכרת
עבור:  
חזור ההודעה נעולה. אינך יכול לכתוב תגובות או לערוך את ההודעה, אם אתה כתבת אותה הפורום נעול. אינך יכול להוסיף הודעות, לכתוב תגובות ולערוך הודעות של עצמך <-לנושא הקודם חזרה לפורום הנוכחי לנושא הבא-> להודעות אחרונות/פופולרית
מחבר הודעה
עידית

מנהל


הצטרף בתאריך: 18/05/2005 ב- 16:57:03
הודעות: 1606

הודעהנשלח: 27/08/2009 ב- 14:21:34    כותרת הודעה: ביטוח לאומי - מי זכאי לקצבת ילד נכה? תגובה עם ציטוט

לילד שלי גילו סוכרת נעורים. האם מגיע סיוע מביטוח לאומי?
מהו התהליך לקבלת קיצבה מביטוח לאומי ?
מהם הקריטריונים לקבלת קיצבה ?


הערה: כדי להמנע מאכזבות אנחנו ממליצים ככלל להיעזר במקצוענים בהגשת תביעות לביטוח הלאומי. מדובר בכסף גדול לכן חשוב שתילמדו היטב את הנושא ותיצרו קשר עם אחרים שעברו את התהליך בעבר.

קיצבת ילד נכה עבור ילד סוכרתי אינה ניתנת באופן אוטומאטי אלא דורשת פניה לסניף המקומי של ביטוח לאומי. מניסיון, למרות שסוכרת נעורים היא מחלה שכיחה וניתן היה לצפות כי בביטוח לאומי יהיו נוהלים ברורים לטיפול לא זהו המצב. מדי פעם אנחנו ניתקלים בתלונות של הורים שנכשלו בהשגת קיצבה. לכן אנחנו ממליצים להתיעץ עם מישהו מקצועי לפני הגשת התביעה לביטוח לאומי.

הקצבה לילד נכה יכולה להגיע ל 50% מיקצבת נכות, זהו סכום לא מבוטל של בערך 900 ש"ח לחודש. הקיצבה ניתנת לתקופה מוגבלת עפ"י רוב שנה אחת עד מספר שנים.

הקווים המנחים לקביעת זכאות לגמלת ילדים החולים בסוכרת נעורים מוגדרים בחוזר מספר 55/07, אשר אמור להמצא בכל סניפי הביטוח הלאומי.

ההנחיות בחוזר הינן כדלהלן:

תחת עילה של השגחה מתמדת, תינתן גמלה בסך 50% לילדים הסוכרתיים הבאים:

1. בשנה הראשונה של המחלה - לכלל הילדים. (בעבר היתה דרישה כי הילדים יהיו במסגרת חינוכית כלשהי, אלו שלא היו במסגרת חינוכית קבלו רק 30%, אבל ועדת אור נוי שינתה זאת ב 2010 ).

במקרים האלו תיהייה הארכה של תקופת הזכאות אל מעבר לשנה אחת:

2. ילדים קטנים אשר אינם מסוגלים לתת ביטוי מילולי למצבם - עד הגיעו של הילד לגיל בו הוא יכול לתת ביטוי מילולי לשינויים ברמת הסוכר (לרוב עד תום הלימודים בגן חובה).

3. ילדים אשר אינם מסוגלים להגיע לאיזון. ילדים הסובלים מארועים חמורים של היפוגליקמיה או כאלה שהסוכר התלת חודשי שלהם גבוה. הטענה במקרה זה תיהייה כי איזון הסוכר מחייב השגחה.

תהליך הבקשה :

יש להגיש את הבקשה בסניף ביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים. הגמלה תינתן באופן רטרואקטיבי מיום הגשת התביעה, לכן יש להגיש את הבקשה מהר ככל הניתן בצירוף המסמכים הקיימים.

מסמכים שיש לצרף לבקשה לגמלה :

* מסמכים רפואיים כלליים על מצבו של הילד
* מסמכים המעידים על בעיות רפואיות נוספות (במידה וישנן)
* מסמכים פסיכו-סוציאליים (במידה ורלוונטיים)
* אישור על השתתפות הילד במסגרת חינוכית (גן, בי"ס וכדומה).

עם הגשת התביעה, הסוכרתי יקבל טפסים נוספים למילוי - "טופס מידע של ילד החולה בסוכרת נעורים" (הכולל טופס מידע כללי ורישום תוצאות בדיקות סוכר מהחודש האחרון).

• לאחר הגשת התביעה, כל משפחה תזומן לועדה רפואית.
• זמן הטיפול בתביעה – בין 30 ל-90 יום.
• במידה והבקשה לא התקבלה ניתן להגיש ערעור לועדת ערר.

במידה ואתם מגישים ערעור דירשו לקבל לידכם את הפרוטוקול של הדיון הראשון (זכות השמורה לכם) כדי להבין טוב יותר את הסיבות לדחיה.

גם כאשר מתקבלת קיצבה היא לעיתים מופסקת במפתיע וללא הודעה מראש. מומלץ להתייעץ עם אנשים המבינים בנושא בנוגע לטעונים ולהגיש ערער.

מקורות נוספים:

על מכלול הזכויות הסוציאליות המגיעות לכם על פי חוק, תוכלו ללמוד במדריך לזכויות הציבור באתר אמון הציבור (המדריך בפורמט PDF) :
http://www.emun.org/ptrust/pdf/Diabetes.pdf

אתר האגודה הישראלית לסוכרת נעורים -
http://www.jdrf.org.il/content.php?id=9

תקנות הביטוח הלאומי (שהסניף לא תמיד מודע אליהן) -
http://www.metukim.co.il/HebrewHandbook/chap02.php#SocialAspects

אתר ביטוח לאומי -
http://www.btl.gov.il/benefits/Disabled_Child/Pages/default.aspx


קישור לאתר "עמותת ידיד" המתימרת לתת סיוע חינם בנושא -
http://www.yedid.org.il/

מכיוון שהנוהלים משתנים כל העת, נשמח לעידכונים וטיפים מהורים שעברו את התהליך לאחרונה. אפשר להוסיף אותם כתגובה.
_________________
עידית כהן - דיאטנית


נערך בפעם אחרונה על-ידי עידית בתאריך 25/12/2010 ב- 08:34:18, נערך בסך הכל 2 פעמים
חזור למעלה
צפה בכרטיס האישי של המשתמש שלח מסר אישי
עידית

מנהל


הצטרף בתאריך: 18/05/2005 ב- 16:57:03
הודעות: 1606

הודעהנשלח: 10/12/2009 ב- 18:36:31    כותרת הודעה: טיפים שפורסמו בפורום תגובה עם ציטוט

הנה טיפים בנושא כפי שפורסמו בפורום:



עדכון של העובדת הסוציאלית של האגודה - 22 לאוגוסט 2010

הורים יקרים
לאחרונה הגיעו אליי מספר עדכונים על מקרים בהם סוכרתיים צעירים (בדרך כלל מתחת לגיל 3) קיבלו רק 30 אחוזים הכרה בביטוח הלאומי. לאחר בירור עם הועדות נאמר לי שתקנון ועדת אור נוי מאשר את העשרים אחוזים הנוספים רק לילדים שנמצאים במסגרת חינוכית, דרשתי שהנושא יתוקן בהקדם. היום התקבלה תשובה חיובית כי כל הילדים הסוכרתיים יקבלו את 50 האחוזים גם אם אינם שייכים למסגרת חינוכית כלשהי.
במידה ויש הורים שנפלו כך בין הכיסאות, אנא צרו עימי קשר בהקדם, ישנה אפשרות לקבל את כל הקצבה החסרה רטרואקטיבית.

** חשוב לציין כי הורים לילדים שכן נמצאים במסגרת חינוכית יצרפו את אישור הלימודים כנדרש בכדי למנוע את הסירבול בטיפול.

בברכה,
נעמה, עו"ס האגודה



גולש:

כאשר פונים אל ביטוח לאומי חשוב להבין מהי מטרת קצבת ילד נכה ולמה היא משמשת.
קיצבת ילד נכה נועדה קודם כל כדי לפצות הורים עבור אובדן ימי עבודה, אובדן הזדמנויות תעסוקה ו/או עלויות של השגחה (ביביסיטר, סיעת וכדומה) הנובעים מהצורך להשגיח על ילד סוכרתי כדי לאפשר להוריו לעבוד.

(סוכרתיים בוגרים מעל גיל 18 יכולים לבקש מביטוח לאומי סיוע בשיקום מקצועי, כלומר לימודים באונברסיטה, ו/או קצבת נכות במידה וסיבוכי סוכרת הם ברמה מסויימת שמשמעותה אובדן כושר עבודה. )

ביטוח לאומי לא נועד למימון תרופות, בשביל זה יש את סל התרופות ותקרה ריבעונית.

גולש שני:

קיבלתי ללא בעיה קיצבת נכות על הילדה.

אם שילמתם ביטוח לרכב תקבלו החזרים רק שהרכב ניזוק או ניגנב ולא תקבלו כסף אם הבית שלכם נהרס ברעידת אדמה כי ביטוח רכב אינו ביטוח דירה למרות שאתם מסכנים בשני המקרים. לא תלכו לבכות לביטוח רכב שדירתכם נהרסה כמו כן אין טעם לבכות לביטוח הלאומי שהתרופות יקרות או שהילד צריך סייעת. ביטוח לאומי ישלם לכם רק אם אתם מפסידים ימי עבודה. אם אחד ההורים אינו עובד אין שום סיבה לביטוח הלאומי לשלם קיצבה.

אם את\אתה עובדים תעשו כך במשך חודש שלם ורק אז תתיצבו בביטוח הלאומי:
1.צאו כל יום מהעבודה מוקדם כדי לטפל בילד.
2.תדאגו להדפיס כרטיס נוכחות.
3.תתיצבו בביטוח לאומי עם המסמכים הבאים:

1.תלוש משכורת של החודש שיצאתם מוקדם+החודש הקודם לו.
2.הדפסה של כרטיס הנוכחות הנוכחי והקודם לו.
3.חישוב מדוייק של הפסד ההכנסה נטו לאותו החודש.
4.הדפסה של החוזה בין הביטוח הלאומי לאזרח

מול הביטוח הלאומי מתנהלים במיקצועיות ולא בבכיינות.

בהצלחה!


נערך בפעם אחרונה על-ידי עידית בתאריך 22/08/2010 ב- 10:30:59, נערך סך הכל פעם אחת
חזור למעלה
צפה בכרטיס האישי של המשתמש שלח מסר אישי
עידית

מנהל


הצטרף בתאריך: 18/05/2005 ב- 16:57:03
הודעות: 1606

הודעהנשלח: 13/06/2010 ב- 16:21:53    כותרת הודעה: תקנון ועדת אור נוי - כפי שנכתב בפורום - 13 יוני 2010 תגובה עם ציטוט

תקנון חדש - תקנון ועדת אור נוי - אשר שם דגש על ילדים עם מחלות כרוניות נכנס לתוקפו בתאריך ה 14 לפברואר וניתנת תקופת הסתגלות ועדכון לסניפי ביטוח לאומי עד לחודש נובמבר 2010. התקנון לא מבטל הזכויות הקיימות בביטוח לאומי אך ניתן לפרשו לצורך קבלת הטבות נוספות מעבר לאלה הנהוגות כיום.

באשר לסוכרת התקנון מציג 2 עקרונות:

1. שנה ראשונה, כל משפחה לילד סוכרתי עד גיל 18 תקבל קצבת נכות בגובה 50%
2. שנים הבאות, על פי מצב איזון הילד ועצמאותו - ראו הרחבות בהמשך.


בפגישה שערכו אנשי האגודה עם הרופאים של ביטוח לאומי נערך דיון על המשמעות של השינויים בתקנון לגבי ילדים סוכרתיים. הנה עקרי הדברים:

בתקנון החדש קיימות 2 תוספות רלוונטיות לסוכרת טייפ 1:

א. בתוספת הראשונה, סעיף 12 ב':
ילד הזקוק לטיפול רפואי מיוחד הינו ילד אשר על פי הוראת רופא:
1. זקוק לבדיקות דם שלא ניתן לבצען בבית, בתכיפות של אחת לשבוע במשך חצי שנה לפחות.
2. ילד הנזקק באופן קבוע לבדיקות דם לפחות פעמיים ביום במהלך השנה הראשונה מהיום שבו אובחנה המחלה שבשלה הוא נזקק לבדיקות כאמור, וזאת במטרה לסייע לילד ולמשפחתו בהסתגלות לטיפול.
3. לאחר תום השנה הראשונה כאמור, אם הילד נכנס למצבי סכנה קיצוניים עקב חוסר איזון מטבולי מתמשך הגורם לחמצת או לאיבוד הכרה בשל חוסר יכולתו לזהות סימני אזהרה מקדימים כתוצאה משינויים ברמות ריכוז הרכיבים בדם (ראו סעיף גיל ההתבגרות בהמשך).

ב. בתוספת השנייה, סעיף 2:

ילד הזקוק לנוכחות קבועה הינו:
1. ילד שמלאו לו 90 ימים שלדעת רופא מומחה ברפואת ילדים שהמוסד הסמיכו לכך, בשל ליקוי חמור, מחלה כרונית קשה, מתקיימים בו כל אלה: לא ניתן להשאירו ללא השגחה אפילו לפרקי זמן קצרים והוא זקוק לנוכחות מתמדת של הזולת בשל אירועים רפואיים תכופים הדורשים טיפול מיידי של אדם אחר, הנובעים מהמחלה הקשה או מהליקוי, או בשל כך שבהשוואה לבני גילו הוא אינו מסוגל להבחין בגורמי סיכון מיידיים לו או לזולתו.
2. קיימת בפועל השגחה ונוכחות מתמדת בכל שעות היום והלילה-בעת השהייה בבית, בדרך למסגרת החינוכית ובמסגרת החינוכית עצמה (סייעת), או שקיימת זכאות שנקבעה לפי דין להשגחה או לנוכחות כאמור. (מתאים לסוכרתיים מגיל 0 ועד גיל 8 לערך).

להלן ההשפעה של התקנון בנושאים מהותיים להורים לילדים סוכרתיים. אלה מתמקדים בעיקר בנימוקים לקבלת קיצבה מעבר לשנה הראשונה - כלומר מי נחשב לילד לא עצמאי ולכן זכאי להמשך קבלת קיצבה:

קיצבה בגיל ינקות

על פי הגדרת המושג עצמאות בתקנון החדש המשפחה תקבל קצבה קבועה של 50% לאורך כל תקופת התבגרותו של הפעוט ללא זימון לוועדה רפואית אחת לשנה. הזימון ייערך רק כאשר הילד יוכל לזהות בעצמו את התחושות הנילוות למצבי ההיפו וההיפר, יידע להתריע עליהם בשפה ויחל לפתח עצמאות עם הסוכרת. (כלומר הקיצבה תמשיך בגילאים 0-8 ).

קצבאות בגיל ההתבגרות

על פי הפרשנות לתקנון החדש תינתן קצבה מעבר לשנה הראשונה כאשר הנער המתבגר סובל מחוסר איזון מטבולי (A1c מעל 9), כאשר אינו חש או מסוגל להתריע על ירידה או עלייה קיצונית בערכי הסוכר וכאשר אושפז במצבים מסכני חיים. (ראו סעיף 3 בתוספת הראשונה).

קצבאות רטרואקטיביות

החוק קובע כי ניתן להגיש בקשה רטרואקטיבית עד 12 חודשים מיום אבחון הסוכרת. משפחה אשר לא ידעה על זכויותיה ומעוניינת להגיש בקשה לאחר שנה תוכל רק במידה אם לא עברו בדיוק 12 חודשים מיום אבחון הסוכרת. במידה והילד עדין אינו מאוזן, יהיה ניתן להגיש בקשה להכרה בנכות גם בהמשך. החוק חל על השנה הראשונה לאבחון.

מבחן התלות – ADL

על פי חוק, מחויבים הרופאים בוועדה לציין את שאלות מבחן התלות וזאת במטרה לזהות אם הילד סובל מבעיות נוספות כגון פיגור, שיתוק מוחין, אפילפסיה וכו'. הרופאים ציינו כי לא ניתן בשום דרך להוריד את מבחן התלות ועל ההורים להיערך ולקבל זאת כחלק מהשאלות המתבקשות בוועדה.

תהליך ערעור בבקשה

לאחר קבלת תשובה שלילית בהגשת התביעה לראשונה, יש לפנות לוועד ערר ולגבות את המסמכים במסמכים רפואיים עדכניים. ועדת ערר הינה הגוף השיפוטי הגבוה ביותר במוסד לביטוח לאומי, באם הוא שולל שנית, יש להגיע לבין דין ציבורי. לסניף הראשי בירושלים אסור להתערב בהחלטות ועדת ערר אלא אם מדובר בתלונה ספציפית על ההתנהלות של הרופאים בוועדה עצמה.

תוקף התקנון

למוסד לביטוח לאומי ניתנו תשעה חודשי היערכות. בחלק מהסניפים כבר עודכן התקנון אך באלו שלא, יש אפשרות לתת מקדמות. משמעות הדבר שבאם משפחה מגישה בקשה כעת אך הסניף אליו הם שייכים טרם עודכן בתקנון ולכן נשללה הבקשה, ניתן לפנות בבקשה מיוחדת ולקבל את הקצבה החל מרגע הפנייה. לשם כך עלה רעיון לצרף לכל תביעה מכתב מטעם האגודה לסוכרת נעורים המתריע על התקנון החדש כדי למנוע סרבול בטיפול.
_________________
עידית כהן - דיאטנית
חזור למעלה
צפה בכרטיס האישי של המשתמש שלח מסר אישי
האגודה לסוכרת נעורים






הודעהנשלח: 23/07/2012 ב- 21:21:49    כותרת הודעה: תגובה עם ציטוט

בשורה להורים לילדי סוכרת נעורים:
בעקבות עבודה ממושכת של האגודה לסוכרת נעורים מול הביטוח הלאומי, הוחלט כי כל ילד עד גיל 10 המקבל קצבת נכות, יהיה זכאי לחידוש אוטומטי של הקצבה מדי שנה עד היותו בן 10. מגיל 10 יש לפנות מחדש עם מסמכים רפואיים, והתביעה לנכות תישקל בהתאם לתקנות המוסד. לפרטים ושאלות: עו"ס האגודה לסוכרת נעורים: 03-6331941
חזור למעלה
חזור ההודעה נעולה. אינך יכול לכתוב תגובות או לערוך את ההודעה, אם אתה כתבת אותה הפורום נעול. אינך יכול להוסיף הודעות, לכתוב תגובות ולערוך הודעות של עצמך <-לנושא הקודם חזרה לפורום הנוכחי לנושא הבא-> להודעות אחרונות/פופולרית
   עמוד ראשי -> שאלות נפוצות על סוכרת
הצג הודעות קודמות:   
כל הזמנים הם שעון ישראל (GMT + שעתיים)
עמוד 1 מתוך 1

 
אתה לא יכול לשלוח הודעות בפורום זה
אתה יכול להגיב להודעות בפורום זה
אתה לא יכול לערוך את הודעותיך בפורום זה
אתה לא יכול למחוק את הודעותיך בפורום זה
אתה לא יכול להצביע למשאלים בפורום זה


הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |



Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Powered by phpBBHeb © 2002 phpBBHeb