אתר סוכרת
מוקדש לילדים הסוכרתיים ובני משפחותיהם.
גם אם אינך ילד, תמצא כאן מידע רב שיכול לעזור לך.
 מה חדש   טיפים   שאלות נפוצות
על סוכרת 
 ספרונים   סוכרת בוידאו    מדריך סוכרת   מוצרי סוכרת 
 קישורים   מילון   תזונה   דפי שניידר   מאמרים   פורום סוכרת   סוכרת אחרת 
פורום סוכרת של מתוקים
המקום לשיתוף ידע ונסיון בפורום הסוכרת של מתוקים.
שאלות על סוכרת, דעות, חוויות או תלונות.
כל מה שיש לך ללמוד או ללמד על סוכרת
 
 עזרהעזרה    חיפושחיפוש     רשימת חבריםרשימת חברים    קבוצות משתמשיםקבוצות משתמשים   <b>הרשמה</b> (כדאי)הרשמה (כדאי) 
 כרטיס אישיכרטיס אישי    התחבר כדי לבדוק מסרים אישייםהתחבר כדי לבדוק מסרים אישיים    התחברהתחבר 
שאלות נפוצות
על סוכרת
שאל את
המומחה
ילדים
ונוער
סוכרת נעורים
(סוג 1)
סוכרת מבוגרים
(סוג 2)
סוכרת
הריון
תזונה
ודיאטה
מתכונים סוכרת
אחרת
מהי בדיקת סוכר תלת חודשית - בדיקת HbA1c ?

 
   עמוד ראשי -> שאלות נפוצות על סוכרת
עבור:  
חזור ההודעה נעולה. אינך יכול לכתוב תגובות או לערוך את ההודעה, אם אתה כתבת אותה הפורום נעול. אינך יכול להוסיף הודעות, לכתוב תגובות ולערוך הודעות של עצמך <-לנושא הקודם חזרה לפורום הנוכחי לנושא הבא-> להודעות אחרונות/פופולרית
מחבר הודעה
עידית

מנהל


הצטרף בתאריך: 18/05/2005 ב- 16:57:03
הודעות: 1606

הודעהנשלח: 27/08/2009 ב- 20:08:52    כותרת הודעה: מהי בדיקת סוכר תלת חודשית - בדיקת HbA1c ? תגובה עם ציטוט

מהי בדיקת ההמוגלבין המסוכרר ולמה היא משמשת?
מהי חשיבותה של בדיקת A1C , מהי תוצאה טובה / תקינה ?
מה הקשר בין בדיקת סוכר תלת חודשית לרמות הסוכר במד הסוכר הבייתי?


רקע

כאשר בודקים סוכר במד הסוכר הביתי (או בצום בקופת החולים) מקבלים את רמת הסוכר בנקודת זמן מסויימת. הבעיה היא שרמות הסוכר בדם יכולות להשתנות במהירות, כך שהבדיקה על פי רוב אינה משקפת את רמת הסוכר בזמנים אחרים. יתכן מצב שבו סוכרתי בודק סוכר מדי בוקר וערב והתוצאות במד הסוכר הן תמיד טובות, אך למרות זאת הסוכרת אינה מאוזנת בגלל קפיצות ברמות הסוכר בין המדידות. לכן, כדי לקבוע האם הסוכרת מאוזנת משתמשים בבדיקת ההמוגלבין המסוכרר (בדיקת HbA1c או בקיצור A1c ) הידועה גם בכינוי בדיקת הסוכר התלת חודשית.

על פי אגודת הסוכרת האמריקאית בדיקת ההמוגלבין המסוכרר משקפת את רמת הסוכר הממוצעת במהלך 2-3 החודשים אחרונים.

ההמוגלבין המסוכרר נבדק בבדיקת דם, שאין צורך לבצע אותה בצום, והיא משמשת להערכת רמות הסוכר הממוצעות.

במהלך הבדיקה בודקים למעשה כמה סוכר "נדבק" לכדוריות הדם האדומות (להמוגלבין) וכך מנבאים את רמת הסוכר הממוצעת בדם.

תוצאות הבדיקה ניתנות באחוזים. רמה תקינה אצל לא סוכרתיים (רמה נורמטיבית) מוגדרת כ 4% - 5.7%

תוצאות ומשמעותן

כאמור תוצאת הבדיקה ניתנת באחוזים.
* תוצאה של 4%-6% - נחשבת לתוצאה ברמת הנורמה.
* תוצאה של 6%-7% - בקרב אנשים שאינם סוכרתיים מעידה על מצב של טרום סוכרת, שמשמעותו חשד לסוכרת או סיכון גבוה לסוכרת בעתיד.
בקרב סוכרתיים זוהי תוצאה טובה המעידה כי הסוכרת מאוזנת, כלומר נמצאת תחת שליטה.
* תוצאה של 7%-8% - נחשבת לאיזון סביר עבור ילדים סוכרתיים.
* כל תוצאה גבוהה מ- 9% משמעותה היא כי איזון הסוכרת הוא גרוע מאד ויש סבירות גבוהה מאד לסיבוכי סוכרת. יש לפעול מיידית לשיפור האיזון של הסוכר!

על פי ניסויים שנערכו מתברר כי כל ירידה של HBA1C ב אחוז אחד (למשל ירידה מ- 8% ל- 7% ) מקטינה את הסיכון לסיבוכי סוכרת בשיעור של 25%-40%.

נקדות מבט אחרת היא: אצל סוכרתי הנמצא על רמות A1C ממוצעות של 10% יתפתחו סיבוכי סוכרת ברבע (או חמישית) מפרק הזמן לעומת סוכרתי הנמצא על רמות הנמוכות מ- 7%. כלומר סיבוכי סוכרת שבמקרה של סוכרת מאוזנת עלולים להופיע אחרי 20 ו-30 שנה, יופיעו אצל סוכרתיים שאינם מאוזנים תוך כחמש שנים.

סוכרתיים נדרשים לבצע את הבדיקה כ 3-4 פעמים בשנה. ערך המטרה ל- A1c אצל סוכרתיים צריך להיות פחות מ-7% (והמחמירים בין הרופאים ממליצים על 6.5% ומטה ). ערכי מטרה נמוכים יותר מפחיתים עוד יותר את הסיכון לסיבוכים אך מגדילים את הסיכון להיפוגליקמיה (נפילות סוכר).

בשנים האחרונות ישנה גישה הדוגלת כי בקרב סוכרתיים סוג 2 בני 60+, בעלי וותק עם סוכרת וחשש לארועי לב, מוטב לשאוף לערכי A1c בטווח של 7%-7.5% המוריד את הסיכון לארועי לב.

אצל אנשים הסובלים מאנמיה (מחסור בכדוריות דם אדומות), או מבעיות אחרות המקצרות את אורך החיים של כדוריות הדם האדומות יתכן ותוצאות הבדיקה תיהיינה מוטות כלפי מטה.

במקרה של חשש לדיוק - ניתן לבצע בדיקה נוספת (פרוקטוזאמין). הבודקת כמה סוכר נידבק לחלבון האלומין הנמצא בנוזל הדם (במקום להמוגלבין הנמצא בכדוריות הדם האדומות). חסרונה העיקרי שהיא מציגה רמות סוכר הממוצעות ב- 2-3 השבועות האחרונים (ולא ב- 12 השבועות האחרונים כמו ה- A1C ).

בכל מקרה ראוי לזכור כי בדיקת ה- A1C נותנת הערכות בלבד לגבי רמת הסוכר הממוצעת, והיא משלימה את בדיקות הסוכר במד הסוכר אך לא מהווה תחליף להן.

על הקשר בין תוצאות במד הסוכר וההמוגלבין המסוכרר

תוצאות הסוכר התלת חודשי ניתנות כאמור באחוזים - טווח של 4% עד 12% בעוד התוצאות במד הסוכר הבייתי נתנות ביחידות של מ"ג/ד"ל - טווחים של 40 עד 500 . קיימות נוסחאות המאפשרות לתרגם את תוצאת ה- A1C לרמת סוכר ממוצעת כפי שמופיעה במד הסוכר ולהפך.

להלן טבלה המראה את הקשר בין A1C ל ממוצע הסוכר -
A1C באחוזים, ממוצע סוכר משוער ב מג/דל , ובסוגריים (טווח שגיאה של 2 סטיות תקן שבו נמצאים 95% מהממוצעים)

5% 97 (76–120)
6% 126 (100–152)
7% 154 (123–185)
8% 183 (147–217)
9% 212 (170–249)
10% 240 (193–282)
11% 269 (217–314)
12% 298 (240–347)

על פי הטבלה A1C של 7% משמעותו סוכר ממוצע של 154. A1C של 9% משמעותו סוכר ממוצע של 212.

כפי שניתן לראות מהטבלה תתכנה סטיות מסוימות בתוצאות הבדיקה בקרב אנשים שונים, אך מחקרים הראו כי בקרב אותו אדם שינויים ב- A1c משקפים היטב את השינויים באיכות האיזון.

ראו כאן - מחשבון A1c -
http://www.metukim.co.il/balance/a1c.php

ראו כאן, על נוסחאות ובעיות בבדיקת A1c -
http://www.metukim.co.il/blogs/news/archives/122
_________________
עידית כהן - דיאטנית
חזור למעלה
צפה בכרטיס האישי של המשתמש שלח מסר אישי
חזור ההודעה נעולה. אינך יכול לכתוב תגובות או לערוך את ההודעה, אם אתה כתבת אותה הפורום נעול. אינך יכול להוסיף הודעות, לכתוב תגובות ולערוך הודעות של עצמך <-לנושא הקודם חזרה לפורום הנוכחי לנושא הבא-> להודעות אחרונות/פופולרית
   עמוד ראשי -> שאלות נפוצות על סוכרת
הצג הודעות קודמות:   
כל הזמנים הם שעון ישראל (GMT + שעתיים)
עמוד 1 מתוך 1

 
אתה לא יכול לשלוח הודעות בפורום זה
אתה יכול להגיב להודעות בפורום זה
אתה לא יכול לערוך את הודעותיך בפורום זה
אתה לא יכול למחוק את הודעותיך בפורום זה
אתה לא יכול להצביע למשאלים בפורום זה


הודעה על סיום פעילות האתר 3.2.2013 

קישורים לא ממומנים

האם ויטמין פשוט המחולק בחינם יכול למנוע סוכרת, קרא עוד ...

האם הסיבוכים חומקים לנו מתחת לרדאר?

"אנשים מתוקים לחיים ארוכים" אם בריאותך חשובה לך כדאי שספר זה ישכון בביתך



מתוקים - סוכרת
בשבילכם מ-1999
| טיפים | חברים | תזונה | פורום סוכרת | מדריך | ספרונים | חיפוש | מאמרים | וידאו |
| המדור של פרומקין | כאן ד"ר קנטר | שניידר - דפי מידע | קישורים | כלים | מה חדש? | מוצרים |

| תנאי שימוש | אודות |  |



Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Powered by phpBBHeb © 2002 phpBBHeb